总结目前为止得到的信息:发热5天,最高温度38度多,反复发热,退热后精神反应正常。黄脓鼻涕伴随鼻塞,咳嗽加重1日,当地医院听诊肺部正常。
从提供的情况线索来看,其实您是很用心很优秀的家长,
首先,建议您补充以下信息,以便于更好的分析宝宝的情况:
1、孩子在体温正常时是否有呼吸急促或者其他异常症状?
2、 孩子在发热时是否有寒战发抖?是否有皮疹?有没有尿急尿频尿前哭吵?耳朵两边是否有黄色分泌物流出?耳道里是否有臭味?有没有眼睛充血红、脖子两边淋巴结肿大、睡觉打鼾、眼睛水肿、手脚指头蜕皮?以上这些是其他造成反复发热的尿路感染、急性中耳炎、传单、川崎病的特征,很重要,需要您详细观察后回复我。
3、这段时间家里有人反复生病吗?或者接触可疑人员反复发热?
其次,结合目前信息和您的疑问,解答如下:
1、宝宝的后续治疗?
其实发热的原因多种多样,从目前的那个血常规检查结果显示,没有白细胞和中性粒细胞增高,细菌感染的原因较小;
检验中比较明确的是有乙流,但是
流感病毒一般病程5天,少数达到7天。建议如果明天仍有发热,做胸片和支原体抗原检查、小便常规,寻找发热咳嗽的病原体,避免有合并其他感染的几率,被忽略耽误治疗。
2. 嘴巴的颜色是否有川崎病的可能性?
虽然唇红肿,仔细看,舌头并没有明显的草莓舌,应该是急性唇炎,好发于老是舔舐嘴唇,嘴唇周围的皮脂腺分泌较少,总是舔去,嘴巴周围丢失了自身分泌的这个屏障保护,就出现炎症。首先告诉孩子停止继续舔舐才能彻底好转,另外温敷后外抹润唇膏,多涂涂厚,大概3-5天好转。
川崎病的一些特征相信您也做了功课,眼睛充血发红,舌乳头肿大,身上有皮疹,手脚指头的最末端出现蜕皮,一会我分享照片您对照看看是否有类似症状,如果没有,那么孩子是川崎病的几率很小很小。
3. 总结一下:继续口服奥司他韦,筛查胸片和支原体抗体、小便常规,明天根据结果看我们是否调整治疗方案,加口服希舒美。今天晚上家里如果有雾化药物,可以布地奈德雾化一次。清洁鼻腔(海盐水或者淡盐水),实在鼻塞影响睡眠,可以侧卧睡或者垫高上半身。
有时候孩子流感会出现呕吐或者腹痛等胃肠道反应,注意观察大小便的外观。