您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热一周的症状,还伴有流涕和咳嗽的症状。临床上首先还是考虑上急性呼吸道感染。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。应该当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。而宝宝体温并没有好转,这要进一步检查排除是否有其他原因导致的发热了。比如一些非感染因素导致的发热,像川崎病等等。这建议还是住院治疗比较合适。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药(如您提及的中成药:满山白糖浆和银黄颗粒),缺乏临床循证医学的证据,没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加
过敏风险。药物还是越少越好吧。
5,咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息建议可以雾化吸入治疗,如果咳嗽痰多,不易咳出,建议可以口服易坦静治疗。反复咳嗽不好,需要做个胸片检查。
6,总之,宝宝目前的情况,我认为要及时住院治疗,明确发热的病因。