2019年03月28日
第1次提问
我父亲,76岁今天刚被诊断为小b淋巴瘤。医生要抽脊髓做相关免疫组合,且要把样本送到北京检查,我们觉得还不如直接去北京检查。请问到北京是不是也得先抽脊髓做完免疫组合才能做相关治疗呢?做这个北京和河北技术上有很大差异吗?如果在河北做完拿着结果来北京做治疗方案可以吗?

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2019年03月28日
范芸医生
您好!建议您带着当地的诊断切片来会诊,同时再带10张未染色的病理切片过来按需要染色,以助鉴别。如果需要,也许会做骨髓穿刺(而不是脊髓穿刺),不见得是必须的,有一些小B淋巴瘤初期就是难以鉴别,不保证来到北京就一定能确诊,这个心理准备您要有。由于组化染色不同中心的要求不太一样,建议您直接来北京做,不必在那边做了,否则判断不明确时还得重做。
2019年03月28日
第2次提问
如果医院不提供病理切片,到北京还需再做一次?
2019年03月28日
范芸医生
病理切片一般都允许外借会诊,要交押金;切未染色的片子也要花钱,大约每张10元,也可略高点。因为重新做淋巴结活检是很不方便的事情,要查血、预约手术,没有三天五天的根本不够,费用也高,所以不建议重新活检,您还是带片子来吧。现在是互联网时代,会诊是正当要求,当地一般都同意。
2019年03月29日
第3次提问
谢谢,您的回答非常好。家人很满意。最后想问的是,拿着这些去挂血液科还是先去病理科呢?会诊是挂血液科也可以会诊吗?
2019年03月29日
范芸医生
谢谢您的肯定,建议先找血液科医生把病史、体检和各临床资料记录一下,之后医生可联系病理科帮您明确要求,出来会诊意见后还会提出治疗方案。祝您顺利~

TA的问答

症状及患病时长:体检血小板偏高(长期偏高) 就医及用药情况:确诊过轻型阿尔法型地中海贫血,平时没什么不适,爱运动,睡眠一般,吃得偏少,饮食习惯清淡 需要解答的问题:主任您好,今年三月体检的,血小板445,低密度胆固醇3.57,因为血小板长期都在400~450,没什么不适,也没有特别管它,想问下您这个什么原因?跟我地中海贫血有关吗?要怎么处理呢?有点害怕。症状及患病时长: 血象中淋巴细胞增多,已经两年。 就医及用药情况: 有炎症,服用消炎药炎症可以减轻。 需要解答的问题: 请问是否为血液病。 症状及患病时长:患者62岁,去年12月底骨痛到现在,现无法正常走路,脚麻上半身麻手麻,脚没力气,脊柱疼痛无法平躺睡觉,一般侧身睡两边,疼痛少一些。 就医及用药情况:3月1日就医,辗转3个医院拍了PET CT、MRI诊断为多发性骨髓瘤,疼痛期间医院打止痛针和吃止痛药,此外没有别的用药情况,明天下午做活检。具体已经做的的报告请医生见报告图文。 需要解答的问题: 1.请医生诊断患者现病情属于什么阶段,再等一周活检病理分析时间是否会耽误治疗时间造成瘫痪? 2.患者多发性骨髓瘤现阶段的治疗方案? 请医生诊断解答,十分感谢!症状及患病时长:反复发烧发冷发抖3个月,刚开始发病右腿不能动,后来双腿不能动,大小便失禁,在广西梧州工人医院治疗半个月后,慢慢恢复大小便,双腿能扶着拐杖走,年初三年初四网上出现认知障碍,年初五转到广州市南方医院,到目前为止也还在住院中,医院先排除感染,再筛查癌症,现在PET-CT结果出来了,骨穿的结果也出来了,因为病情复杂,所以医院那边现在确诊为淋巴瘤或者血液病,还有骨髓炎症和全身炎症,具体没有确诊 就医及用药情况:打了5天免疫蛋白,现在打完3天,没有好转,还是双腿不能动,大小便失禁,反复发烧 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看一下,是不是淋巴瘤?还是血液病?怎么治疗?症状及患病时长:主任您好,之前也一直向您咨询。我大概在今年 1 月中旬喉痛发烧,期间有反复,隔几天会再次喉痛发烧。从 2 月 6 日到目前没有再发烧了。我分别做了三次血检查,今天的检查出现了这个有核红细胞,我查了资料说正常人是不应该有的,请您帮看看我现在是否有白血病、骨髓瘤等恶性病的可能?(图片按照顺序排列,从之前到现在,第三张图片是最新的) 就医及用药情况: 需要解答的问题: