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首先,从您现有病史看,血压偏高,尿酸高,有尿酸结石,肥胖,如血脂,血糖也偏高,如合并脂肪肝,您就要考虑是代谢综合症。您目前的症状也都符合代谢综合症的表现。请您补充是否有痛风发作史?您的年龄?血脂及血糖情况?
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点:①多种代谢紊乱集于一身,包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症,这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。②有共同的病理基础,目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。③可造成多种疾病增加,如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症,包括与性激素有关的如前列腺癌,以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。所以还是需要您的重视!
代谢综合症的治疗是综合性的。
首先要合理饮食:血压高患者应控制钠盐的用量,每日不超过6g;应该控制总热量的摄入,同时注意营养素(碳水化合物、蛋白质及脂肪)的合理搭配;增加粗纤维、矿物质、加不饱和脂肪酸摄入,多食蔬菜和水果,以达到减肥、降血糖、降血压及调节血脂的目的。
其次是适当运动:体力运动指南推荐,规律、中等程度的活动,一天至少30分钟,长期坚持可减轻体重,消除肥胖,降低血压,调整血脂,增加胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用。可根据具体情况选择适当的运动方式。
第三戒烟戒酒:尤其是肥胖患者,吸烟也是高血压等重要危险因素。酒精容易损害肝脏,出现糖脂代谢紊乱,还可以使血压升高,也建议戒酒。
第四生活规律:减少精神压力,保持良好的心态。
第五,在上述生活方式控制的基础上,如仍有血压,血脂,血糖等的偏高,就需要药物治疗。
您目前还有胸疼感,想追问一下是否与活动有关?另外如确实存在除肥胖,血压偏高外,还有血脂异常,血糖异常,这些都是心血管危险因素,您就需要对心脏进行进一步的评估。
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