2019年03月28日
第1次提问
您好,我家宝宝目前4.5个月。从1月下旬开始(娃两个多月)到至今有间歇性的血丝便如图,精神食欲都正常,无腹泻,无发烧。1月底检查过血常规如图,3月初检查过大便常规如图,说有可能蛋白过敏,因纯母乳喂养母亲需要忌口。虽然忌口牛奶鸡蛋海鲜等食物,有可能没有严格忌口到,大便带有少量血丝便情况间歇性的存在。 我的疑问是宝宝大便里不仅有血丝,也间接性的存在像鼻涕一样的粘液(精神,食欲都正常)。请问便里带粘液是否是正常呢?因一直认为是高蛋白食物过敏,不知道会不会其他疾病引起的粘液+血丝便呢?

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2019年03月28日
杨元爱医生
您好,感谢您来提问,宝宝资料及照片已收到:纯母乳喂养,从2个多月开始,间歇出现大便有粘液、血丝(宝宝妈妈未严格、完全控制饮食),血常规嗜酸性粒细胞增高,大便隐血试验阳性,精神、食欲好,无其它异常,这种情况考虑肠道蛋白过敏的可能性大,其它方面健康的宝宝,出现大便带粘液、血丝是肠道蛋白过敏的典型表现,不考虑其它问题引起。
食物蛋白诱导的这种肠道过敏是一种临床诊断,其他方面健康的婴儿若出现少量大便血丝粘液,则可疑诊这一疾病,在剔除推定的食物抗原后若黏液、血丝便便症状缓解,则可证实该病,无有效特异性检查诊断方法。
建议您从食物中完全剔除牛奶等可疑食物,继续母乳喂养。应首先剔除牛奶,应完全剔除包括所有牛奶制品,包括奶油,只有这样才会明确诊断和确切的疗效。所有其他哺乳类动物的奶(如山羊奶和绵羊奶)也应剔除。
大部分患有食物蛋白诱导的肠道过敏的母乳喂养宝宝,通过从其母亲食物中完全剔除牛奶对其都会有效。在进行膳食剔除疗法以后,大部分婴儿会在3日至两周内出现改善。
如果完全剔除牛奶及奶制品至少2周后,宝宝仍有症状,则随后还应从母亲膳食中剔除大豆,再然后是蛋。
对母亲膳食限制无反应,血丝黏液便便症状持续加重,这些婴儿在断奶并过渡为采用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂养后,病情会得到改善,不过这种情况一般较少。

希望我的建议能对您有所帮助,再次感谢您的信任和耐心等待。
2019年03月28日
第2次提问
您好,我的饮食情况如下。 牛奶及其制品停止食用一个月左右(严格控制) 鸡蛋及蛋制品禁食1个月左右(严格控制), 海鲜和鱼严格控制。 大豆类严格控制3周,其制品(酱油和酱)有时候会食用,没有严格控制到。 在这样的饮食情况下便血和粘液情况存在频率大约隔两三天一次。情况倒没有加重,只是间歇性的一直存在。所以不知道是什么引起过敏了(或者有可能是豆类制品) 便血和粘液情况没有加重,但存在的情况下需要停用母乳转换为您提到的特殊配方奶粉吗?如果继续母乳喂养对宝宝有没有伤害呢?
2019年03月28日
杨元爱医生
大豆类及其制作的食物应该严格控制,如偶尔有粘液、血丝,可以继续母乳;
如出现反复便血、腹痛、哭闹、呕吐、贫血、湿疹、严重呼吸道症状,如打喷嚏、鼻子发痒、流鼻涕或鼻塞;皮肤症状,如发痒的皮疹,荨麻疹和嘴唇、舌头或面部肿胀等等,影响到了宝宝的正常生长发育,建议使用深度水解配方奶或氨基酸配方奶。

TA的问答

您好,医生!替我家小孩儿咨询: 基本情况:男,2岁半,由于包茎大约2岁时在儿童医院做了简单的包皮扩张术,术后恢复良好。根据医生嘱咐,为了防止又发生粘连,基本上每天将包皮翻出来清洗,期间一直正常。 问题:前一段时间(大约3周前)由于工作原因有一周时间没有翻出来清洗,翻包皮时出现了裂口和出血,经过简单消毒处理后5天左右恢复。后面隔3-5天再翻出来清洗时,每次都会出现裂口和出血,出血后我们用了碘伏消毒,然后每天用稀释的复方黄柏洗液给他泡一下。后面不翻出来洗就没见出血或明显疼痛,但是每次一翻出来洗就看见裂口和出血。 请问医生,这种情况会不会形成习惯性裂口,我们应该如何处理,如果需要用药,应该如何用药? 谢谢!医生您好,我家宝宝已经26个月,之前刚出生也找您咨询过,今天给拍了超声,想咨询下宝宝目前的情况该怎么处理对他最好,谢谢两周岁孩子大腿根内侧有点肿 左右不均匀 右侧肿左侧正常 按压感觉比柔软的地方略微硬一点 感觉里面像有个睾丸一样 大小也像 但下方睾丸数量正常 孩子不疼 孩子上周六日一因为呕吐打了三天针 没有好好进食 哭闹比较多 患病时长:前天刚发现 医院检查:无 用药情况:无您好 宝宝现在4个多月 今早突然看到左手上起了一个泡泡 别的地方还没看见 怎么回事啊 杨医生您好,我孩子现在两岁。身体健康。他的右边颈部有一个大概一厘米大的淋巴结,用手触摸会上下左右的活动。不痛不痒,皮肤也没变化。平常不仔细触摸很难发现这个淋巴结。在他头部后面也发现有几个较小的淋巴结。请问需要进一步检查吗?