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您好！您的问题我收到了，感谢您的信任！一、依据您提供的资料……1.30岁，既往有肛周脓肿手术，肠镜检查未见异常；2.近两年出现大便不成形，饮食可诱发，近一周来出现反酸，药物治疗后好转。二、依据您提供的上述描述，诊断初步考虑1.慢性胃炎……慢性胃炎为临床常见疾病，患者通常表现上腹部不适，腹痛，腹胀，反酸，嗳气，恶心呕吐等，有些患者无明显症状，确诊依靠胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测，根据您的描述，我建议您做胃镜检查。幽门螺旋杆菌检测需在没有吃胃药和抗生素至少两周的情况下做，您目前有吃胃药，暂时不易做幽门螺旋杆菌的检测。2.肠易激综合征……肠易激综合征是临床非常常见的功能性消化系统疾病。表现为腹部不适，疼痛，排便习惯和粪便性状改变，有些患者为腹泻，有些患者为便秘，常有饮食和精神因素诱发，反复发作，但全身健康状况却不受影响，最主要是必须除外器质性疾病如肠炎，肠道溃疡，肿瘤等。依据您目前的描述，我考虑您存在肠易激综合征的可能。三、针对您的情况，我建议1.注意饮食，戒烟酒，避免腹部受凉和刺激性食物。这个是治疗的基础，非常重要。2.调整下治疗方案，建议您服用以下药物①埃索美拉唑(耐信)40毫克每日一次早饭前半小时，可有效缓解反酸和灼热感；②肠道微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)2粒每日三次，口服，调整肠道菌群，复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠安胶囊)2粒每日三次，口服。以上药物建议至少服用两周，观察疗效。四、依据您目前情况，建议您进行胃肠镜检查，大便常规检查以除外器质性疾病。五、为了更好的帮您分析您的病情，您还需要补充以下问题1.您的基本情况，肝肾功能，药物过敏史，既往的健康情况，有没有其他疾病？2.除了反酸，大便不成形，是否有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，便血，体重下降，您的食欲入眠情况如何？

您好！您的回复我收到了。1.胶体果胶铋可以导致大便颜色发黑。2.您没有腹痛，腹胀，恶心及呕吐，体重无下降，食欲睡眠好，这些比较支持肠易激综合征的诊断。3.建议您注意避免诱发症状的饮食，避免腹部受凉，服用药物观察疗效，如果疗效好，也进一步支持肠易激综合征诊断，如果无效，建议进行肠镜检查。如有疑问，欢迎提问。

您好，您的回复我收到了！我建议您做便常规和胃镜以及肠镜检查。1.便常规检查主要是看大便中有无白细胞和红细胞，是否有细菌感染；2.胃镜主要明确您反酸不适的原因，是否有慢性胃炎和其程度，有无其他情况；3.肠镜检查主要为除外器质性疾病如肠炎，溃疡，息肉或其他病变，如果没有器质性疾病，则进一步支持肠易激综合征诊断。做上述检查，诊断会更清楚。祝好！