2019年11月30日
第1次提问
我27岁,男性,在十几岁时得过急性肾小球肾炎,最近感觉自己尿尿有点频繁,而且尿意来了感觉憋都憋不住,偶尔尿尿时感觉有坠痛,尿尿偶尔有分叉,本人包皮还过长,请问这种情况是尿路感染还是前列腺炎??
2019年11月30日
耿达伟医生
您好,谢谢您的信任。
我已经详细地阅读了您提供的病史。
您在年轻时得过急性肾小球肾炎后,到医院复查过么?以后查尿常规是不是正常了?近来有尿频尿急,偶有排尿时坠痛,是什么部位坠痛?有没有排尿不尽感?有没有排尿等待?有没有肉眼血尿?您包皮过长是否发生过包皮龟头炎?如果发生过,发生过几次?现在包皮能不能轻松的上翻?
请您进一步提供上述情况。谢谢您。
2019年11月30日
第2次提问
前两年去医院复查过,没有问题都正常,大概是在阴茎根部位置有坠痛,没有排面不尽,没有排尿等待,尿意来了反而要憋不住了,没有血尿,就是最近尿液偶尔会发黄,没有龟头炎,我包皮能够上翻,只是比较长,而且最近性生活时间比较短,有点早泄的样子,以前性生活比较频繁,也有手淫的习惯
2019年11月30日
耿达伟医生
您好,谢谢您补充病情。
您前两年复查尿常规正常,可以认为肾小球肾炎基本没有复发。您可以去医院再查一次尿常规,如果检查没有发现有白细胞,就不是尿路感染。这时,您可以进一步检查有没有前列腺炎。
您可以通过填写慢性前列腺炎症状评分表,前列腺液常规,前列腺液细菌培养,前列腺B超检查,尿动力检查等,确定是否有慢性前列腺炎。
您包皮过长,在排尿时,包皮应该上翻,使尿液从尿道口直接排出,每天晚上都应该上翻包皮清洗,性生活后也应该清洗包皮。
2019年12月01日
第3次提问
如果是前列腺炎,这个情况严不严重?治疗周期大概是多久?还有我这个年龄有必要做包皮切割手术么?做了是不是能够好一点?
2019年12月01日
耿达伟医生
您好,您首先应该到医院泌尿外科去检查一下是不是慢性前列腺炎,如果是慢性前列腺炎,可以通过前列腺液细菌培养检查,确定是细菌性的还是非细菌性的,因为二者治疗的方案是不一样的,慢性细菌性前列腺炎,应该根据细菌培养检查结果,使用敏感的抗生素,慢性非细菌性前列腺炎可以综合治疗,如使用中成药,非甾体类药物,阿尔法受体阻滞剂等。慢性前列腺炎的治疗一般需要持续12周。在日常生活中,应该忌酒、麻辣等辛辣食物,多吃新鲜水果,新鲜蔬菜等,不宜久坐,不宜憋尿,不宜长途骑自行车,适当参加体育锻炼等。
关于您包皮过长,建议您最好做包皮环切术,这样可以保持外生殖器清洁,对您和您太太都好。如果您暂时不想手术,要做到每次排尿时上翻包皮,明天把包皮翻上去清洗,每次性生活前后都要清洗外生殖器。
谢谢您的咨询。

TA的问答

耿教授您好,患者慢性肾病三十多年,糖尿病近二十年,常年尿蛋白两个加号,身体偶尔受劳累做尿检时会有隐血一个加号,但肉眼不可见,经治疗和休息后隐血可消除,后没有水肿,常年服用中药,药酒。自2021年5月起到现在有间断性肉眼可见血尿,左肾有疼动感。5月住院治疗用止血药打了三天点滴,血尿消失后出院。9月底又有肉眼可见血尿,且出现高血压症状,住院治疗一周未见效果后转院至青海省人民医院,做增强CT及泌尿系造影,B超,膀胱镜等检查。直接增强CT发现肾盂内有东西,但未能确诊,平扫增强及B超和膀胱镜均未发现问题。做尿检癌细胞检查(准确率10%)未发现有癌细胞,联系了外地一家检测公司做DNA检测结果还未出来。目前医生确诊不了,麻烦您帮我看一下,谢谢尿道口老是结疤这样.总不好.33岁.过性生活第二天.又开始有结疤.都快1年了就是好不了20岁男,肾区两侧经常换着疼,小便无力,中段或末端有白色小便只是吃辣的时候有,有过泌尿系感染史,早上起来眼睛浮肿,这些症状快有一年了 ,去年喝过中药,也吃过补肾的,都没用,现在小便有泡沫有安臭味您好,我想咨询下慢性前列腺炎,得这病有3年了吧以前症状不重最近尿频尿急的厉害,我工作是开车的现在坐久了坐不住阴囊潮湿的厉害,就是前几年经常熬夜抽烟喝酒身体素质感觉越来越差,去过一次男科医院卵磷脂小体两个加号,还去过当地的三甲医院泌尿外科简单说了下医生说这病不好治根就给开了点泽桂癃爽胶囊吃吃了一个星期也没效果也就不吃了,现在就是身体素质太差,吸烟就感觉内脏烧的感觉,准备戒烟了,想找中医调理身体,到当地的三甲医院中医科可以吗,本人26岁,男,未婚。我27岁,男性,在十几岁时得过急性肾小球肾炎,最近感觉自己尿尿有点频繁,而且尿意来了感觉憋都憋不住,偶尔尿尿时感觉有坠痛,尿尿偶尔有分叉,本人包皮还过长,请问这种情况是尿路感染还是前列腺炎??