2019年03月28日
第1次提问
您好能不能帮我看下这CT报告

为保护用户隐私不显示图片

代儒医生
您好,感谢您的信任,马上有台急诊手术,结束后给您回复,此条不用回复
2019年03月28日
代儒医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,我仔细看了您的报告,向您一一解读:
第一,腰椎间盘突出:椎间盘突出腰椎纤维环慢性劳损或者外伤后引起的纤维环破坏,从而导致椎间盘突出,压迫后方的脊髓及神经根,其引起的症状主要包括腰背酸痛,下肢疼痛或者麻木,严重可导致下肢肌肉萎缩及功能障碍。
第二,腰4锥体骨质增生,腰5椎体内高密度影。骨质增生是由于腰椎椎间盘病变后导致腰椎不稳,从而引起的代偿性增生,以弥补腰椎不稳带来的影响。腰5椎体内高密度考虑局部骨岛可能,一般定期复查即可,不用特殊治疗。
第三,第一骶骨椎体后缘软骨结节形成,是骨质增生的前期阶段,一般也没什么影响,定期复查即可。
第四,双侧骶髂关节病变,考虑关节炎性改变。主要考虑类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎病变,建议完善相关炎性血液学检查,包括血常规,C反应蛋白,血沉,HLA-B27(强直性脊柱炎的特异性指标)等。
总结来说,整个报告需要注意的就是腰椎间盘突出以及骶髂关节炎。
不知道你现在腰椎或者下肢有没有出现疼痛或者麻木症状,根据报告描述椎间盘突出仅为轻微突出,没有引起明显压迫,一般考虑保守治疗,治疗方式主要包括以下几个方面:
第一,如果在疼痛严重的急性期以卧床休息制动为主,尽量避免长期下地负重行走,同时可以佩戴腰托保护,腰托尽量选择质地硬点,腰背部宽厚的,能对腰椎起到良好的支撑作用,从而减轻椎间盘的压力。
第二,如果疼痛症状比较明显,可选用非甾体类消炎止痛药物,如塞来昔布胶囊 一粒每次,一次每天,如果疼痛无法缓解,可到附近医院静脉滴注甘露醇减轻周围组织的肿胀从而缓解疼痛。
第三,急性期过后尤其要注意加强腰背肌锻炼,有三个比较简便的动作都可以做。第一个动作,站着肚子往前挺,第二个动作躺着肚子往上挺,第三个动作小燕飞动作,这些都能取得很好的锻炼效果,腰背肌功能强大后可以起到保护腰椎的作用。小燕飞动作如下图
第四,同时平时生活中尽量避免久站或者久坐,可以每间隔一段时间就起来活动活动腰椎,避免长期保持一个姿势。
希望能够帮到你。
2019年03月28日
第2次提问
我意思是想问下!我是在工地里做苦力活的!像我有这些症状 如果不 治疗 以后会变成什么症状
2019年03月28日
代儒医生
你好,不知道你现在具体有没有什么症状,如果没有症状的话是可以干活的,但是要注意加强腰背肌锻炼,由于你干活无法避免,只有加强自身身体素质,身体素质好了才能更好保护椎间盘。但是不排除以后椎间盘突出越来越严重的可能,自己要知道自己的身体状况,以后如果出现腰腿痛及下肢麻木,要知道及时去医院就诊。
希望能够解答您的疑惑。
2019年03月28日
第3次提问
我现在的症状就是!有时候一年之间里有一两次是屁股疼痛就是大腿上面这里!那里痛我都是服用 扶他林 来止痛的,一般都是左边多些!还有就是如果做重体力活的话 就会感觉腰痛,主要是屁股上方部位!还有就是蹲久了一站起来就会两脚很麻木!腰痛跟脚麻木 我就没服用什么药!
2019年03月28日
代儒医生
如果出现腰背疼痛以及双下肢疼痛麻木症状的话,最好能做个腰椎磁共振进一步详细评估腰椎间盘突出的严重程度,磁共振不仅可以看到椎间盘的突出程度,还能评估脊髓及神经根有没有受压有没有变性,是继续保守治疗还是需要手术治疗,所以有条件的话还是做个磁共振比较好。药物的话扶他林是可以的,如果出现麻木最好能加个甲钴胺片营养神经的药物。