2019年03月28日
第1次提问
林医生,我家宝宝今天第四天了,还在发烧,精神状态不太好,食欲也下降了,只要睡觉就发烧,不过都在38.6左右,我上班去了,家里人说烧到38.9,吃了药,也没有精神,一直在哭,撕心裂肺的哭,而且咳的很厉害,超级厉害,一睡着就咳醒,所以也没有办法安心睡觉,一下瘦了好多🤦‍♀️,今天早上拉的臭臭,我感觉有些拉肚子,可是早上到现在,也只拉了一次,发烧给他喂的布洛芬,还有止咳易坦静,还有西替利秦滴剂,还有个小儿病毒颗粒,西替利秦2.3滴,易坦静4毫升,那个颗粒我一包分了2次,家里人说咳的很厉害,会咳吐,今早上也咳吐了,我不知道是在家继续等?还是去查血?我怕查完之后,告诉我还是自愈的,需要在家等,🤦‍♀️,我不知道发烧出汗后能不能洗澡?昨天我给他洗澡了,感觉洗完更咳,不洗澡,我觉得汗水会不舒服..不过现在睡觉,已经1个小时左右,睡着了没有咳了!我现在要怎么处理?
2019年03月28日
林思渝医生
您好,查看了孩子之前的病情记录,从目前来看,孩子的发烧已经第四天了,发烧的热峰值虽然没有之前那么高,但是孩子最高也达到了38.9度,同时,孩子有明显的烦躁不适,咳嗽厉害,甚至咳吐,严重的影响了孩子的精神状态,那么,综合分析,孩子有可能是支原体感染了,建议有必要给孩子去医院查一下血常规,C反应蛋白,以及支原体检测,这样就可以确诊孩子的疾病了,有必要去验血了,验血后可能得到三个结果,
1.支原体检测阳性,血常规没有多大问题,
2.支原体检测阴性,血常规显示病毒感染,
3.支原体检测阴性,血常规显示细菌感染,
处理方面,给您以下建议,
第一,假如支原体感染检测阳性,就需要给孩子加上阿奇霉素口服了,建议按照3天疗法为一个疗程,需要连续用两个疗程,且服用剂量按照10mg/公斤/天服用,建议每天服用0.1克(1袋),每天一次,第一次服用需要家长根据孩子的生活习惯和时间安排,固定一个时间服用(比如中午12点,或者早上8点,或者晚上20点都可以),连续用三天,这样为一个疗程,当一个疗程结束后,停药4天,然后4天后再吃一个疗程,就可以停药了。
孩子咳嗽厉害,还要给孩子做雾化治疗,
可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳,每天两次。

第二,假如显示病毒感染,那么,很可能是病毒性支气管炎了,那么,就只需要按照第一条的雾化治疗就可以了,不需要口服其他药物,

第三,假如显示细菌感染,那么,就有必要给孩子服用针对性的抗生素治疗了,考虑孩子是细菌性支气管炎了,建议可以给孩子服用头孢克肟颗粒,每天两次(每次12小时一次)每次100毫克(1袋)。
并且,也需要按照第一条的雾化治疗进行。

孩子的发烧,就适当的口服美林等退烧药物稳定体温即可,按照以上方法处理,不需要其他的任何药物了,

孩子的腹泻,考虑是反复发烧导致的胃肠蠕动紊乱,以至于腹泻的出现,孩子腹泻次数不多,也不严重,可以不用在意,不需要特意处理,

而孩子的药物,易坦静,西替利秦滴剂,小儿病毒颗粒,建议都先不要吃了,目前来看,这几个药物用处不大的,等待验血结果出来之后,根据孩子的症状和结果,再做下一步的治疗方案,

发烧出汗后,可以洗澡的,这个不用担心,咳嗽厉害还是孩子的病情决定的,孩子平时怎么洗澡就怎么洗即可,这个不用担心,

同时,给孩子多喝水,非常重要哦,宝妈也不用太担心的,目前来说,针对性处理就行了,只要查血确诊了孩子的疾病,积极处理,很快就能好起来的,不要紧的。

希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年03月29日
第2次提问
林医生,早上好,昨晚宝宝没有发烧,出了很多汗,身上起一种小疙瘩,我还需要去验血吗?有咳嗽,没有鼻涕,咳嗽大概一次连咳3-4声,喉咙感觉有痰,睡觉时呼吸有一些明显,鼻腔有鼻涕,没有食欲,拉肚子,早晨5点至现在,拉了4次,都是水状,拉完就被尿不湿吸收了,我需要换成无糖奶粉,在配亿活益生菌吗?饮食上我还需要注意什么?他们说感冒不可以给宝宝喝鸡汤?我也不知道正确不正确,宝宝屁股因为拉肚子,已经很红了,一直哭就是因为屁股痛,我已经用了护臀霜,我还应该用什么药?能够好快一点!水果这些呢?因为我家宝宝最近爱喝牛奶,我现在需要暂停吗?他们说一岁以后,奶粉可以换成纯牛奶就好,所以我也在尝试着转换一下,把奶粉换成纯牛奶,昨天早晨喝了125ml的纯牛奶,不是奶粉,不知道拉肚子有没有关系!

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2019年03月29日
林思渝医生
您好,昨晚宝宝就没有发烧了,且出汗多,目前也没有反复,考虑病情已经基本自愈了,不需要再去验血了,也间接说明孩子确实是病毒感染了,
孩子身上的疙瘩,看图片,没有明显凸起皮肤表面,是全身各处散在的疹子,没有连接成片,也没有不适瘙痒的表现,考虑孩子很可能是出幼儿急疹了,只是目前疹子还不够多,不典型,没法完全确定,所以,建议继续观察,假如孩子的疹子在未来1-2天内持续明显的增多,那么,就考虑是幼儿急疹了,就不用担心了,疹子会在三天左右自然消退的,不用特意处理,

孩子目前仍然有咳嗽,但是,咳嗽也没有之前那么频繁,说明也是在好转当中的,不用担心,就多喝水即可,喉咙感觉有痰,那么,这种情况,可以把易坦静给孩子继续吃上,用于止咳化痰的,除此之外,不需要其他的任何药物了,且孩子鼻腔里鼻涕,也不用处理,等待孩子的慢慢自行缓解就是了,

而孩子目前出现了明显的水样腹泻,考虑是反复的发烧,导致了胃肠蠕动紊乱,以至于腹泻出现,且结合孩子之前有过长时间腹泻的病史,如果不规避乳糖的摄入,孩子的腹泻很难好转,所以,建议,为了促进恢复,需要换成无糖奶粉喂养的,不过,不需要吃益生菌的,因为,孩子并不是感染性腹泻,不用额外补充益生菌,

饮食上您只需要注意不要给孩子吃任何的甜食和水果,以及带油的食物就行了,其他的食物可以照常吃的,感冒是可以喝鸡汤的,但是,腹泻期间是不能喝哦,因为鸡汤或多或少比较油腻,而且,孩子的牛奶也建议需要停一停了,牛奶里面乳糖含量也非常的多,
而且并不是一岁之后换纯牛奶好哦,而且两岁之后换才是最好的,两岁以内都建议母乳或者奶粉,不建议纯牛奶的,所以,孩子的腹泻实际上和换用牛奶也非常可能有一定的关系的,建议即使孩子腹泻好了,也继续吃奶粉,不要管换纯牛奶了,等两岁后再换才是最佳选择。

宝宝屁股因为拉肚子,已经很红了,且导致了屁股疼痛,用护臀膏效果不好的,这类红屁股的缓解,使用弱效激素类的乳膏是最佳的选择,且最温和的地奈德乳膏是最推荐的,因为,相比较起来,地奈德乳膏(力言卓)比其他药膏更加温和,属于激素乳膏里面最弱效的乳膏,建议每天早晚各涂抹一次即可,用到红屁股恢复,就可以直接停用,这样就能尽快红屁股好转,预计1-3天就能明显好起来了。
2019年03月29日
第3次提问
林医生,宝宝现在鼻涕很黄,是不是有炎症?然后很容易出汗,胃口还超级不好!以前吃一碗饭、现在就吃小半碗,都还要喂,他现在黄鼻涕,喷洗鼻水,还需要怎么处理?需不需要吃药?
2019年03月29日
林思渝医生
流涕的恢复,有一个基本的过程,一般先是清鼻涕,之后是黄鼻涕,然后是浓鼻涕,最后鼻涕就自然消失了,期间,只需要用海盐水鼻喷剂冲洗鼻腔即可,鼻涕发黄并不是有炎症的表现,这个不用担心,只是鼻涕的自然恢复病程而已,不需要除了海盐水鼻喷剂以外的处理措施的,孩子目前已经处于恢复当中了,就安心等待孩子进一步的恢复即可,不需要吃药的,没大碍的,
同时,孩子的食欲不好,也不用着急,需要3天左右的恢复期的,孩子已经处于病情恢复的后期了,慢慢食欲也就恢复过来了,在恢复期间,孩子爱出汗,就只需要给孩子多喝水,勤换衣,注意不要着凉就行啦。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥