2019年03月28日
第1次提问
您好,今天去补牙,医生说我的牙龈颜色很红,容易出血,是牙周炎,要做什么牙周护理? 还有就是我有两颗坏掉的虫牙和一颗智齿,医生说拔掉之后补,请问费大概多少
2019年03月28日
徐鑫医生
感谢你的信任,牙龈出血的话,排除自身血液方面的疾病,一般出血都是牙周炎引起的呢,牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙龈萎缩,牙齿松动等问题。临床就诊患者主诉多为牙龈出血、有口气。
牙周炎发生原因如下:
1、牙菌斑引起:为最主要原因,即口腔卫生维护不到位引起的脏东西集聚。
2、局部促进因素:如补牙时不良充填体引起局部突起,从而引起菌斑滞留;
3、错颌畸形:即牙齿不整齐,使牙齿不容易清洁干净,导致局部菌斑滞留;
4、咬合创伤导致牙周炎发生。
牙周炎治疗一般包括四步步骤,大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙,称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术,根面平整术。这个需要在局麻下进行。
牙周手术治疗包括翻瓣术,半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失,可能影响咀嚼功能,牙周炎控制好后,可进行修复治疗,包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病,后期要进行定期维护治疗,即是支持治疗。
基础治疗和支持治疗一般每个人都需要,手术治疗和修复治疗只有比较严重的牙周炎才需要做。
一般洗完牙齿,牙龈出血的症状会有很大的改善,当然,洗完牙一定要维护好,不然牙结石菌斑又堆积起来,牙龈又会出血的呢。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,一天早晚两次刷牙,使用牙线牙缝刷,有利于口腔卫生,可以了解下,网上都有教程视频。
徐鑫医生
坏牙的话,这个最好要拍个口腔全景片看一下呢,因为有些牙齿虽然烂了,如果片子拍出来牙根还可以的,条件好的话还是可以通过补牙或者根管治疗后,打桩做牙套,还可以继续用的呢。如果说条件差,到时候再拔掉也不迟呢。牙齿能保留肯定要尽量保留的呢,拔一颗少一颗,拔完还要修复回去的呢,不然你吃东西会有影响。
拔掉如果缺牙位置种植一颗的话,大概1万以上了要,好处就是对前后的牙齿没有影响,也可以做个烤瓷桥,一做算3颗,前后好的牙齿要磨小,单颗费用1000至6000加,都不等。或者单做活动牙,弹性义齿,需要拿上拿下,还可能吞下去,有点危险,个人建议种植牙。
徐鑫医生
智齿的话一般都是建议拔除的,因为智齿反复发炎会导致口臭,舌苔增厚,张口困难,牙龈肿痛,流脓,咽口水都疼,十分痛苦。除非是位置特别好而且患者口腔卫生维护的很好的患者的智齿我们采取保守观察的方法,其他的智齿一般我们都建议拔出,尤其是智齿冠周炎过的智齿和可能会对前面的牙齿造成影响的智齿,我们坚决建议拔出,而且尽快拔,不拔有可能对前面造成影响,轻则龋坏,食物嵌塞,重则危及前面牙齿的牙神经,甚至牙根吸收,需要一起拔除的。尤其准备怀孕的女性,一般都建议提前拔掉智齿,不然孕期智齿发炎,十分痛苦。
智齿拔出需等炎症退下去之后再拔除智齿,
治疗包括局部用药、全身用药两类,具体情况如下:
1、局部用药:临床上多采取局部冲洗治疗,通过双氧水、生理盐水冲洗,起到局部消炎作用,杀灭细菌,清理创面,促进伤口修复;
2、全身用药:选择敏感性抗生素,临床建议使用头孢、硝唑类药物,用药前注意药敏史。如果疼痛明显,可以吃点止痛药,如散利痛,布洛芬等,平时注意口腔卫生,饭后使用医用漱口水或淡盐水进行漱口。
费用的话,上面的智齿一般在500左右每颗,下面得智齿,看长的位置以及拔牙得难度,在500到1500不等,具体费用看当地物价水平以及医院收费标准呢,不同地方价格有所差异。
一般拔完之后一周左右吃东西没什么太大的影响,半个月左右可以正常吃了。具体多久看个人的恢复能力,拔完前几天估计只能吃点软一点的食物了,如粥。
徐鑫医生
洗牙的话费用再500左右,有的地方需要术前验血大概200左右。补牙的话,一般300左右每颗,根管治疗大概400每个牙根。上面的智齿一般在500左右每颗,下面得智齿,看长的位置以及拔牙得难度,在500到1500不等,具体费用看当地物价水平以及医院收费标准呢,不同地方价格有所差异。
第2次提问
治疗牙周炎需要先拔掉坏掉的虫牙么?
徐鑫医生
如果没有保留价值了,可以牙周治疗前拔掉,治疗后拔也可以
2019年03月28日
第3次提问
拔牙后不补,会有什么危害呢,我现在坏掉的虫牙不疼,智齿也不疼,但是智齿旁边有一个小肉出来了,偶尔会疼,需要拔掉么
徐鑫医生
不补的话,前后的牙齿会倒向拔掉牙齿的地方,到后面镶牙难度就很大了,而且吃东西会有影响的呢。智齿边有小肉长出来了,还是建议拔掉的呢。