您好医生。我母亲55岁，因为甲状腺颈部淋巴有小包包阵痛去医院就诊，医生要求做内脏器官的CT，才发现肺部有小结节。医生建议排查肺结核、于是去做了PPD测试、直径0.5*0.6cm说是弱阳。进一步检查痰涂片阴性、身体没有任何肺结核症状。做了痰培育，出院回家。一个多月后，医院打来电话说痰培育成阳性一个➕，要去医院检查。再次做了各方检查，查血没问题，痰涂片是阴性、身体没有任何肺结核病症状，CT检查也没问题。医生说可以吃药、也可以四月后来复查一下。现在已经出院回家。我想问：第一：到底我母亲有没有肺结核、严不严重，需要治疗吗？第二：我母亲以前带小孩一岁多，出生接种卡介苗了，对他有传染吗？能继续带孩子吗？第三：我们家里其他成员需要去做是否有肺结核测试吗？|感染科|丁香医生

2019年03月28日

第1次提问

您好医生。我母亲55岁，因为甲状腺颈部淋巴有小包包阵痛去医院就诊，医生要求做内脏器官的CT，才发现肺部有小结节。医生建议排查肺结核、于是去做了PPD测试、直径0.5*0.6cm说是弱阳。进一步检查痰涂片阴性、身体没有任何肺结核症状。做了痰培育，出院回家。一个多月后，医院打来电话说痰培育成阳性一个➕，要去医院检查。再次做了各方检查，查血没问题，痰涂片是阴性、身体没有任何肺结核病症状，CT检查也没问题。医生说可以吃药、也可以四月后来复查一下。现在已经出院回家。我想问：第一：到底我母亲有没有肺结核、严不严重，需要治疗吗？第二：我母亲以前带小孩一岁多，出生接种卡介苗了，对他有传染吗？能继续带孩子吗？第三：我们家里其他成员需要去做是否有肺结核测试吗？

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2019年03月28日

赖静兰医生

您好！感谢您的信任！
为了更好的为您判断病情，请您提供以下信息：1. 您目前有糖尿病吗？或者血糖偏高情况？我看出院小结上治疗方案写控制血糖。
2. 您前面说ct提示有肺部结节，出院小结上也写了肺部阴影，但是您后面又说肺部没有问题，上传的ct报告也没有问题，到底肺部是有还是没有问题呢？
请您提供以上信息，我再给您详细分析，谢谢！

2019年03月28日

第2次提问

第一，没有糖尿病。有高血压。第二，第一次CT说有结节才去做肺结核PPD，这次附上最初第一次有结节的单据。刚刚提交的肺部检查是一个多月后的医院再次检查CT的结果。您看一下两张单子时间。不知道我表达清

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2019年03月28日

赖静兰医生

如果检查都没问题的话，根据您的描述，1月份出现颈部淋巴结疼痛、肺部结节、痰培养结核菌阳性以及肺部结节影，3月份复查肺部没有了结节，颈部淋巴结应该也消退并且也不疼了吧，那么考虑1月的时候确实是结核菌感染，并且考虑是一过性的感染，可能那个时候正好您母亲周围人有结核传染给她了，但是您目前抵抗力比较强，通过自己的免疫力把结核菌清除了，肺部结节消退了，所以现在没有症状，并且肺部片子都好了。
其实，我们国家是结核大国，每10人中就有1个感染过结核菌，但是并不是每个人都会发病，只有少数会发病，很多人都能够通过自己的免疫力清除结核菌或者不让它发病。
个人建议：1. 暂时不吃药，到时候复查一下。
2. 目前痰检是阴性的，肺部也没有问题，可以带孩子。3. 您的家人最好都去拍个肺部片子，有咳嗽咳痰的再做下痰检，因为虽然目前没问题，但是以前有过痰培阳性，以前存在传染性。
希望我的解答对您有帮助。