医生麻烦帮我看下我这段时间的血常规检查结果。我做过肾移植，术后5个月了，肌酐200左右。目前在吃抗排斥药物治疗。此前血浓度维持在9.2～9.6之间，今年3月份起发现血浓度一直在下降。图片分别为3月11号，21号，28号的血常规检查结果。|血液科|丁香医生

2019年03月28日

第1次提问

医生麻烦帮我看下我这段时间的血常规检查结果。我做过肾移植，术后5个月了，肌酐200左右。目前在吃抗排斥药物治疗。此前血浓度维持在9.2～9.6之间，今年3月份起发现血浓度一直在下降。图片分别为3月11号，21号，28号的血常规检查结果。

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2019年03月28日

不好意思，让您久等了。
您的血常规显示目前有一个中度贫血伴白细胞轻度降低，贫血不除外与长期肾功能不全有关；白细胞降低的原因可能有：①药物因素？②免疫相关？请问①您是什么原因做的肾移植？②移植术后多长时间了？③发现贫血时间有多长？④平时饮食习惯怎么样？挑食吗？⑤月经量怎么样？
建议您进行以下检查：①网织红细胞计数；叶酸、维生素12水平测定；血清铁系列检查；②血清EPO水平测定：③肾脏彩超、肾功能

2019年03月29日

第2次提问

①我是因为尿毒症做的移植，术后5个月了。 ②轻度贫血的问题一直存在，但是发现血浓度直线下降在一个月左右。 ③饮食上不算规律，挑食的问题是有的。 ④月经停了快一年了。这是最近的一些检查结果，分别是促红素，微量元素，肾功能，肾脏彩超

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2019年03月29日

张敏娟医生

嗯，建议您再做一个叶酸、维生素B12水平测定，看看缺不缺这两种造血原料。
建议您加用铁剂：琥珀酸亚铁0.1g 每日三次，维生素C0.1g 每日三次，2周左右看看血红蛋白有无恢复
可尝试用重组人红细胞生成素 5000iu 每周一次皮下注射
平时在不影响肾功能的情况下，可多吃含铁丰富的食物。富含铁的食物主要是红肉和动物内脏，比如牛肉、羊肉、猪肉，猪肝、牛肝、鸡肝等，其中绿叶菜中也含有铁元素，比如菠菜、紫菜等；除此之外，还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜，维生素C能有助于铁质的吸收和利用

2019年03月29日

第3次提问

闭经的问题跟贫血有关系吗？是否也需要做点什么进一步检查？我的镁也低，需要用药调整吗？

2019年03月29日

张敏娟医生

不好意思让您久等了，后面的消息把您这条消息顶上去了，不好意思，非常抱歉。
闭经的原因，我这一块儿不是很在行。建议您去妇科就诊，系统地检查一下，比如看看性激素水平、子宫附件彩超等。一般来说，贫血不会造成闭经。
肾移植后的低镁血症需要及时纠正