2019年03月28日
第1次提问
华静医生您好,我在3月4号关于顺产后阴道出血问题向您咨询过一次。和您咨询过后第二天阴道出血停止了。但是刚停了三四天后3月9号又来了月经,持续了10天左右。然后停了大概三天3月22号又来了。一直到现在月经还没有结束。 想请问一下这种情况应该怎么办,反反复复很是苦恼。需不需要去医院治疗。我是1月1号顺产生了宝宝。满月当天来第一次月经持续了一个多月。

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2019年03月28日
华静医生
您好,不好意思对您的回复晚了。
您现在的情况是产后反复阴道出血、出血量少、子宫彩超检查未见到异常。
上次我对您的阴道出血考虑是月经,虽然母乳期月经的特点是不规律、量多或者量少、持续时间不确定,您的症状也比较符合母乳期月经。但是我们现在需要排除临床上比较少见的一种情况就是绒癌。
绒癌是一种恶性程度很高的肿瘤,绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。病人最初症状多为月经不正常、闭经或为不规则阴道出血,检查HCG明显高于正常,甚至高达百万以上,阴道及盆腔彩超可以发现盆腔病灶,肺部及头部CT可以发现其转移病灶,通过诊刮及活组织检查得到病理结果。
您不用担心,绒癌的发病率比较低,只要去医院检验hcg、子宫彩超检查就可以排除。所以建议您去医院再抽血查hcg和复查子宫彩超,如果都正常,排除绒癌等异常情况,可以明确您阴道出血的原因应该是母乳期月经,不用特别处理,您能做的就是增加营养、放松心情,等待卵巢功能恢复,月经周期会逐渐恢复正常,阴道出血也自然止住。
感谢您的信任,希望我的回答能帮助您!
2019年03月28日
第2次提问
医生您的回答让我有点害怕😨 。 上次产后42天检查的彩超结果正常还不能排除吗。
2019年03月28日
华静医生
您好,您不要害怕,也不要担心,我上面说了,这个发病率很低,绒癌的hcg水平会非常高,所以您只要去医院再抽血化验和复查子宫彩超没有问题就不用担心了,阴道出血随着时间的延长,体内激素水平恢复,阴道出血会自然而然恢复正常。
医生一般需要把最坏的情况考虑到,做详细的检查逐一排除,但是考虑到不代表一定是,所以您就当成一次体检,排除了也不用担心造成心理负担。
2019年03月28日
第3次提问
好,谢谢医生。我明天再去当地医院检查。 绒癌做b超检查的话会有什么异常?
2019年03月28日
华静医生
绒毛膜癌属于滋养细胞肿瘤,所以它有非常强的亲血管性。当女性的子宫肌层被肿瘤所侵蚀,通过多普勒彩超可以观察到非常广泛的肌内肿瘤血管浸润,还可以看到彩超显示的低阻性血流频谱(一般会报告有明显的血流信号)。在做过超声检查之后,患者还需要进行血hcg值的检测,两者综合起来,再加上最终的病理切片可得到最终确诊。

TA的问答

哺乳期阴道炎可以吃头孢地尼吗?对孩子会不会又不好的影响?医生,您好,这是我两次的b超结果和激素结果,想问一下是否需要吃黄体酮或者怎么保胎吗?需要注意什么吗? 上午的医生说看着上一次的孕酮有点低,看看今天的激素结果看用不用保胎,但是下午医生不在医院了 症状描述:腹部稍微有点闷闷的,想排便的感觉唐筛第一次检查没通过,由于疫情原因本地无法做穿刺,又做了一次抽血检查,这次检查说是可以查100多项,和穿刺是一个效果。现在孕5个月了,复查结果是正常的,这种情况还需要做穿刺吗?孕9周发烧38.1一整天了,怎么办?可以吃药吗?或者怎么降温?医生你好。我是2021.10.29号因为反胃呕吐,测早孕试纸发现意外怀孕。 我月经长期不规律,多囊卵巢综合征,平时月经周期是20天左右一次。8.2,8.22,9.10,9.27都来了月经(出血),不知道这些是排卵期出血还是真的月经? 现在的问题是,我在孕早期吃了大量避孕药与体检ct检查的情况下,孩子畸形概率有多大。还能不能要? 1、9.5打了hpv四价疫苗最后一针。 2、以为9.27-10.1号出血是正常的月经,于是自作主张在月经第五天开始(10.1—10.21号)连续吃了21天的达英35,每天一颗。 3、10.18号单位做体检,做过碳14,肺部低剂量螺旋CT,颈椎x光的辐射线检查。 请问这种情况孩子还能要吗?我已于四年前产下一子,这是二胎,意外怀孕。