2019年03月28日
第1次提问
殷大夫好 我今年30岁,手背和脸部起红斑,严重时会溃烂出水和轻度的疼痛,愈合后偶尔会有瘙痒的症状,从去年夏天开始出现,期间使用过999皮炎平和地塞米松治疗,病情反复特别是食用辛辣食物后就会出现。

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2019年03月28日
殷红武医生
您好!感谢信任与咨询,我已经看过您的情况,目前考虑诊断为湿疹。

目前没有任何一种治疗能够绝对根治湿疹。这是因为湿疹的原因非常复杂,是由环境因素和遗传因素相互作用而诱发,但遗传体质不是一成不变的,有些随体质的变化,对以往诱发湿疹的刺激不再过敏而自愈。尽管如此,治疗是非常重要的,恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情和避免复发,可减轻湿疹对生活质量的影响。

您的皮损面积虽然不多,但症状比较严重,最好外用药与口服药同时治疗。

外用药物以糖皮质激素软膏和保湿剂为主。糖皮质激素可以选择糠酸莫米松或地奈德乳膏,任选一种,每天一到两次。保湿产品可以选择维生素E乳膏,尿素软膏等都可以,皮损部位每天多次涂抹。
注意事项:糖皮质激素软膏每天涂一到两次,平时痒的时候也可以多涂,不要跟保湿产品混合使用,先擦激素软膏,过十分钟再擦保湿产品。通常连续用半个月到一个月会好转,好转之后糖皮质激素不要停药,要逐渐减量,有些患者病情稍一控制就立即停药,导致病情很快复发。整个过程中保湿产品不要减量,可以常规涂抹,预防复发。需要说明的是,糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着等副作用,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的,只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。
面部不建议长期使用糖皮质激素药膏,可以使用0.03%他克莫司软膏,不会产生激素的副作用。
建议口服复方甘草酸苷片,每天三次,每次两片,该药具有抗过敏及抗炎作用,最好坚持服用一段时间。服药期间多吃点香蕉和橙子。
一定要多涂保湿霜!激素类软膏只涂在皮疹上,正常皮肤不用,。

生活中湿疹护理的注意事项:
1.不要过度清洁:过度洗澡,特别是使用热水烫洗,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。所以,一周两到三次即可。
2.痒的时候不要用手抓,可以通过临时擦药来止痒。因为通过抓来止痒可导致“瘙痒搔抓循环”,使得这种情况不断加重,所以治疗上最关键的就是阻断瘙痒搔抓循环,痒的时候一定不要通过抓来止痒,也不要用水烫,可以通过外擦推荐的药物来止痒。
3.不要吃辛辣食物,不要饮酒。

希望我的回答能帮到您。

TA的问答

医生你好, 我脖子靠近下巴那一块一到夏天的湿热环境就开始发红,流汗了以后瘙痒伴随刺痛,不流汗的时候好一些。口罩戴着并出汗后,下巴连脖子那里也刺痛。 眼袋区今年夏天也有类似症状,并且皮肤粗糙发红。坚持涂眼霜貌似有改善。但不知道是什么原因,是否可以用药。 这个情况是生育两孩以后出现的,以前从未发生。 脖子那里涂了尤卓尔,一天一次,大概有一周多了,皮肤开始变粗糙,但还是没有根治。该区域近期没有涂任何护肤品。 想问一下这个大概是什么问题,涂什么药膏,平时注意什么。 谢谢医生你好,我妈妈60岁,最近身上很痒,他说特别是肚脐这里痒的从爬一样,膝盖下面这里也好是,如照片,挠破了还会流水。挠破伤口愈合了也会痒 患病时长:2-3个月医生你好,7岁男孩,脚底长期有蜕皮情况,一开始是一只脚,最近发现两只脚一样了,持续时间可能有一两年。之前面积不大,只有几个脚趾间,最近看范围变大了。请问可以如何处理? 用药情况:无 医院检查:无长痘六七年,期间用过阿达帕林凝胶,异维a酸凝胶,吃过多西环素,脸上痘痘还是反复长,总是长红肿大痘痘,脸颊、下巴、额头反复长,可以口服异维a酸胶囊吗? 症状描述:反复长红肿大痘痘 患病时长:六七年 用药情况:各类去痤疮祛痘凝胶 口服过一个多月多西环素胶囊医生您好。我女儿15岁,前天晚上从朋友家吃饭回来忽然说手臂刺痛,然后就起了这样的包,还挺痒的。到现在还是不退,也没有在其他地方扩散。不知道这是啥情况,麻烦您看一下。谢谢您。