2019年03月28日
第1次提问
胃疼,吃奥美拉唑会好,二十天左右会犯一次
2019年03月28日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你这种长期反复胃痛症状,应该是有点胃酸过多和胃动力不足引起的慢性胃炎症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛,胃动力不足食物和气体下不去,停留胃中,停留过久,食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆引起的胃胀等不舒服症状。这些腐败食物进一步刺激胃黏膜,导致胃痛加重。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气寒冷腹部受凉,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好,应用抗菌药物等等都会引起的。

你这种反复胃痛的慢性胃炎,最好是能做个胃镜检查一下,看看胃黏膜的具体情况,但你比较年轻,一般胃黏膜情况还好,不会有什么大问题,如果暂时不方便胃镜检查,也可以吃点药治疗,效果也是很好的。

你吃奥美拉唑是正确的,但是单独吃这一个药,效果一般,疗效不巩固,你可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮治疗,抑制胃酸和修复胃黏膜和增加胃动力,还可以增加食欲和促进消化,三个药一起吃,吃1-2周时间,会有很好效果的,用法用量如下。
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
替普瑞酮,一次1粒,一日3次,饭后服用
枸橼酸莫沙必利,一次1片,一日3次,饭前服用

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃的过度刺激,减轻胃的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上散步等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
第2次提问
我昨天就是吃了那种比较辣的火锅,早上胃疼,吐了就好多了,然后吃辣的还会肚子疼,拉完之后,胃部的不适也会好很多,就是吃辣的原因吗
2019年03月28日
丰平医生
你这种情况,与吃比较辣的火锅有直接关系,是因为你本身胃就有点不好,胃黏膜相对比较敏感,所以吃了辣的火锅后,由于辣椒刺激胃黏膜,导致胃炎的复发。你的呕吐也是由于胃动力不足,导致食物停留加重胃的负担引起的,所以呕吐后,或者大便后,胃肠负担减小了,症状会有所减轻的。

建议你吃的三个药,奥美拉唑是抑制胃酸减少刺激的,莫沙必利是增加胃动力,减少负担的,替普瑞酮是修复胃黏膜,降低胃的敏感性,三个药一起吃,对你的胃的症状是很好的效果,这段时间饮食再清淡点,特别是少吃辣的,慢慢会好的,不要担心。
2019年03月28日
第3次提问
谢谢医生,我平时食欲很好,大便一天一次也很正常,去年我母亲被诊断出肺癌后一直很焦虑,开始出现烧心的情况,在南京中大医院诊断反流性食管炎,吃了雷贝拉唑,尿囊素,莫沙必利两周。后面就是出现胃疼吃药就好的情况,和焦虑有关系吗
2019年03月28日
丰平医生
你这个情况,与焦虑有直接关系的,焦虑会导致胃功能紊乱,长期这样的话,会引起胃酸分泌异常,从而导致慢性胃炎症状,你的这些胃病,都是焦虑有直接关系。

再就是你的用药是基本正确的,但没有修复胃黏膜的药物,所以疗效不巩固,停药后容易复发,建议你吃的替普瑞酮可以修复胃黏膜,减少复发。你现在只要吃点药治疗,减少焦虑,放松心情,这个就没有什么问题的。