问题详情

好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

医院的临床工作繁忙，我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间，按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复，以免浪费提问次数。
我详细指导之后，您有什么疑问可以再给我提出来，我再给您解答。谢谢。

让您久等了。您提供的情况我已经了解。
下面，我分这么几方面给您由浅入深的详细解答一下。

第一方面，目前的主要情况

动态心电图仍然提示频发室性早搏。
做射频消融之前，室性早搏有2万多个，而术后的动态心电图仍然有1万多个室性早搏。

第二方面，目前的治疗效果怎么样？

室性早搏这个疾病主要靠药物治疗和射频消融治疗。
目前已经在华西医院做过射频消融，但通过复查动态心电图可以发现效果并不理想，早搏减少的程度并不是太好，仍然有1万多个室性早搏。
那么为什么有的人早搏射频消融效果不好呢？
这与早搏的位置有关系，有的人早搏在心肌比较深的部位，或者在心脏的“角角落落和犄角旮旯”里，就比较难通过射频消融来将早搏的位点彻底消灭，这就是为什么有的人射频消融效果并不好的原因。
目前您的孩子就属于这种情况，效果并不是非常好，虽然有所减少 。

第三方面，下一步该如何继续治疗？

目前做完射频消融之后，效果并没有那么理想，下一步最好的办法还是再次行射频消融手术。
之前在华西医院做的手术，那个医院的水平已经非常高了，所以我建议仍然到那家医院就诊。
医生根据上次消融的部位以及强度来进行判断，从而决定下一步射频消融时应该注意的特殊的点位，从而可能使手术的成功率大幅提高。
另外，有些医院有所优惠，就是说如果第1次消融效果不好，那么第2次射频消融有可能会减免一些费用。当然，每个医院的做法不太一样，去的时候可以咨询一下，看看能不能减免一些费用。
针对目前这些残留下的室早，数量仍然比较多，不能放任不管，也不太可能通过药物治疗将这些早搏治好。
最好的办法还是再次行射频消融手术。

第四方面，关于运动。

室性早搏，目前虽然数量还是比较多，但是早搏这个疾病有个特点，一般不太会有危险，所以日常运动是没有问题的，就是说孩子目前参与正常的体育活动问题不大，但尽量避免参加一些竞技类的体育活动，比如踢足球。
目前我建议不要从事这种强度比较大的竞技类的体育活动。
适当进行慢跑，游泳等有氧运动，来锻炼身体就可以了，目前孩子的身体不适合在参加体育比赛。

主要就是以上那么几方面，经过射频消融之后，效果并不是太理想，目前仍然有1万多个早搏，下一步最好的办法还是再次射频消融手术，因为孩子年纪太小了，药物治疗也不合适，还是要通过射频消融手术根治。
足球比赛就不要再参加了，但是可以参加一些慢跑游泳之类的活动来锻炼身体。

目前早搏的数量仍然是比较多的，这个数量的早搏虽然短期内不会对心脏造成什么危险，孩子正常生活没有问题。但是长年累月之后，经过几十年的时间，有可能会对心脏造成永久性的伤害，导致心功能不全等等，所以还是要积极手术治疗。

至于手术效果不好的原因，主要还是与孩子的早搏位点比较特殊有关，位置可能比较深或者在角落里，射频消融效果就差一些。
与术后的休息之类应该是没有什么很大的关系，主要还是手术本身的情况。
当然，也不是说医生手术水平差，或者是手术出现了什么问题。室早射频消融本身就是这个特点，有的人1次消融效果就是不好，需要再次消融，再次消融单位效果一般挺好。所以先不要太着急。

是这样的，有研究发现大于5000个/天的室性早搏，如果长期不处理，会导致心脏的结构和功能发生进一步改变，经过十几年的时间有可能会导致心力衰竭的出现，到时候就为时已晚。
所以积极手术就可以。
至于第2次射频消融的治疗效果，很难进行预测，一般比第1次肯定要好得多。医生处理起来会更加得心应手，有些特殊的靶点都会刻意去寻找。
不用太担心，还是要积极手术，不需要考虑其他太多的事情。

主要就是以上几方面的情况，有疑惑欢迎继续咨询。

您满意的话，请给个五星好评当做鼓励，谢谢。

后期如果再有疑问，可以随时图文问诊或者预约我的电话问诊。