2019年03月28日
第1次提问
王医生你好,我家宝宝3个月零10天,女宝,前几天有点咳嗽,没太注意,想着没事前天还带去打了百白破疫苗,回来后身上烫的厉害一夜都在出汗,但是脑门不烫,后来昨天发现口腔里面嗓子眼两边溃疡哭闹的厉害,以为咳了那么久又有发热和溃疡一系列的反应以为怕是肺炎就带去医院看,医生检查了排出肺炎,说没有什么大问题,给开了药回来吃(如下图一、图二),还有擦溃疡的药(图三),回来后到现在总共吃了三次药。 医生,吃了药后咳嗽倒是有明显的缓解,但是溃疡症状看着和昨天一样,感觉并没有什么缓解,宝宝还是不太乖不愿吃奶,还有今早起床感觉宝宝鼻塞严重,还流鼻涕,打喷嚏也是打出好多清涕来,是不是感冒严重了,该怎么办,需要再配点什么药一起吃吗?

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2019年03月28日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有咳嗽,咽部溃疡,鼻塞流涕症状明显,宝宝喷嚏考虑为鼻涕刺激鼻黏膜引起打喷嚏把鼻涕排出来。宝宝如果精神状态和吃奶如常,目前流涕鼻塞症状,考虑为普通感冒引起可能性大。大多数感冒宝宝发病过程最开始2-3天为症状的上升期,可能有发热,鼻塞,咽痛,轻微咳嗽等;接着呼吸道症状达到高峰,如咳嗽,鼻塞,鼻涕明显加重;经过这2-3天的煎熬,咳嗽轻了,可能出现少量咳痰,病程进入了恢复期。大多数感冒病例在1-2周能恢复。2岁以内的宝宝普通感冒的状况,不建议口服复方制剂感冒药治疗。小儿咳喘灵为中成药制剂,因为宝宝肝肾功能不成熟,不建议口服。宝宝咽部溃疡症状缓解也需要3-5天时间。如果溃疡增多持续发热,还需要警惕口腔炎可能。

日常护理注意少量多次喂奶补充水分,避免吸烟油烟等异味刺激,室内湿度在50%左右,也有利于病情恢复。宝宝鼻塞流涕可以用生理盐水滴鼻清理鼻腔分泌物缓解症状。如果宝宝咳嗽明显有雾化机的话也可以生理盐水雾化吸入湿润气道缓解咳嗽症状。宝宝发热,注意降低环境温度,避免捂热。

生理盐水药店都有卖,可以买10ML一支的,滴鼻使用会比较方便,类似滴眼液点眼。让宝宝侧躺,在上侧鼻腔滴入几滴,盐水会从同侧或对侧流出来,两侧交替进行,用1ML注射器吸出少量生理盐水滴鼻即可。滴鼻后可以用吸鼻器帮宝宝吸出鼻涕。

宝宝目前症状尚不需调整用药,如果宝宝症状3-5天无好转,或期间出现精神状况不好,哭闹,持续发热,腹泻,尿少,咳嗽加重有痰等,需要医院就诊,医生查体评估病情是否有合并气管炎,肺炎,中耳炎,细菌感染等,是否有必要调整用药治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年03月28日
第2次提问
嗯嗯,好的。刚才宝宝哭的时候张着嘴我拍到了一张溃疡的照片,发给您看一下。 王医生您有提到的一个尿少,我忘记说了,宝宝有尿少这个症状,从昨天前天开始尿量相对以往明显减少,而且发黄,昨日服药后昨晚一夜到天亮尿片都是干干的,尿更少了,今天早上换了一下到现在随时摸尿片都是干干的,早上把了一下大便倒是正常,没有腹泻,但是大便颜色也不同以往,呈墨绿色偏黑,这些症状有没有什么问题? 王医生,我婆婆说让吃点维生素B2喂母乳可以帮助宝宝溃疡好的快一点,这样可以吗?

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2019年03月28日
王丽薇医生
您好,宝宝大便颜色变深,考虑为口服药物是否有深色药品引起,停药后即可恢复。宝宝口腔上颚部有溃疡,宝宝会疼痛而拒绝吃奶,可以尝试用滴管喂奶,以补充水分,减轻脱水。口腔溃疡完全恢复可能需要1-2周。维生素B2缺乏可能会容易出现口角炎,舌炎等情况,但宝宝溃疡情况考虑为病毒感染引起,和缺乏维生素关系不大,可以不予补充维生素B2。

宝宝如果尿少,皮肤干燥,囟门和眼窝凹陷,宝宝爱哭闹等情况,需要及时就医评估病情是否有脱水等情况,是否有必要口服补液盐3或静脉补液治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年03月29日
第3次提问
王医生你好,我昨晚用生理盐水弄了,可是宝宝今早起来鼻子还是特别塞,一吃奶鼻子就无法呼吸她就自己哭闹,鼻涕也流的很多,不打喷嚏也流,这个该怎么办,需要用点什么药?
2019年03月29日
王丽薇医生
您好,因为鼻塞影响宝宝的睡眠,生理盐水滴鼻后,可以用吸鼻器将分泌物吸出来,这个方法还是比较明确有效的。但操作如果不当,鼻腔黏膜反应性的水肿。宝宝因为年龄太小,一般不建议应用药物。我们最常应用在儿童身上,缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱,常用复方感冒药大多是含有这两个成分的。循证医学不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童用。6月龄以上宝宝才可以用西替利嗪滴剂治疗鼻塞。

宝宝夜间如果有吃奶注意竖抱拍嗝,避免出现恶心吐奶的状况。宝宝有鼻涕或鼻痂的状况,宝宝有鼻痂导致鼻塞的状况可以在生理盐水或食用油滴鼻后,鼻痂变软后可以随呼吸前移或刺激引起喷嚏排出来,如果到鼻孔附近用小镊子夹出来,也可以用吸鼻器吸出来 宝宝鼻塞症状如果通过上述滴鼻,补充水分,增加室内湿度等护理措施没有缓解,建议带宝宝就医检查鼻腔情况,明确是否有过敏或感染等原因引起鼻炎,是否有必要抗菌药物治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的