您好,病史敬悉,您的情况我详细看过了,对病情的描述还是非常清楚明白的,本人自觉症状比较明显,经系统检查后无明确发现,目前比较焦虑,您的心情我是可以理解的。从目前掌握的情况来看,之前已经相关医院就诊过,心脏、甲状腺、幽门螺杆菌呼气试验及肝胆脾胰的检查都已经做了,结果基本正常,也从另一方面提示目前心脏和肝胆方面器质性疾病存在的可能性还是非常小的,这一点还是可以放心的,属于好的一方面。
但是,症状方面,您的表现比较明显,以食欲减低、嗳气、上腹不适等为主要表现,无反酸,症状晚饭前后尤为明显,伴乏力,胸闷气短等,特别是后面这两项症状,在消化系统疾病中并不是很常见,结合之前医生的推断,本人焦虑情绪比较重,有抑郁的倾向,这一点信息还是非常关键的,因为在临床上有许多抑郁焦虑情绪困扰的病人,由于心理因素同为肠道正常功能的发挥关系非常密切,的确会表现为相应的植物神经紊乱的症状,是可以解释的。所以及时的调整心态,放松心情,对于目前症状的缓解是非常有帮助的,还需要自己努力的加以克服和调整。
这方面如果本自身条件允许,建议可以考虑到正规医院的心理科进行相应的心理咨询和评估,必要时可以借助于心理干预进行有效的调解,对于目前症状的恢复,是非常有帮助的。之前有服用过奥美拉唑,吗丁啉和达喜的经历,缓解效果一般,考虑到下个月就可以有机会行胃镜检查(4月中旬的时候还是建议做一下,结果出来之后正常的,也好放心),并且目前年龄较轻26岁,目前来看建议及时停药,暂时不需要再加用药物进行治疗。
至于食管裂孔疝方面,目前来看可能性不大,但是如果要确诊,可以等到4月中旬做胃镜的时候看一下,这个病属于良性疾病,倒不急于一时,同腹股沟疝是完全性质不同的两个疾病,这一点可以放心。二者不管是发病原因,部位,包括表现,都是不一样的,没有任何关联,不用太过担心。即使最终确定为食管裂孔疝,也需要根据实际病情的严重程度,来进行有效的对症治疗,可以考虑必要的手术治疗,但是目前来看,这些担心都是多余的,放宽心即可的。