2019年03月28日
第1次提问
林医生~你好。 上次咨询后,孩子吃药第二天有退烧了。 但是拉稀了,一天大概六次左右,每次都是连环屁带出来的稀大便。 之前吃药的时候也是这样,当地医生说是孩子对抗生素过敏。 孩子现在不发烧,痰音还听得到,咳嗽照旧白天几乎不咳,晚上睡前睡醒偶尔咳几声。 请问,继续吃药雾化吗?
2019年03月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合孩子之前的病情来看,孩子目前的腹泻,可以明确,宝宝的腹泻考虑是肠道菌群失调导致的,是前几天的用了消炎药有密切关系,并不是抗生素过敏,是由于由于消炎药不仅会杀死体内的有害细菌,还会杀死体内的益生菌,导致肠道菌群失调,以至于消化不良,进而腹泻的情况出现,是孩子用了消炎药后消化不良的表现,这也是孩子目前腹泻的根本原因,这类情况,宝妈不需要担心,并不严重的,孩子病情已经基本恢复,只是后续出现了服用抗生素的后遗症而已,
那么,目前就只需要给孩子适当的补充肠道益生菌来调节肠道就可以了,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周,给孩子适当的调理肠道,孩子的腹泻就会慢慢恢复了,并没有大问题的,不需要吃除了益生菌以外的其他任何药物,
孩子平时该吃吃,该喝喝,该玩玩,不用特意在意,安心等待孩子的进一步好转就行了,不用太担心的,目前属于孩子用药后的并发症,并不是什么其他疾病出现了,宝妈不需要去担心的,没事的。

而孩子的咳嗽,目前只是夜间咳嗽几次,白天咳嗽少,那么,就只需要给孩子继续多喝水润喉即可,不用雾化了,也不需要口服止咳药物了,
同时,孩子已经第二天体温正常了,孩子的消炎药,建议今天最后服用一天,明天就可以直接停用了。

希望以上回复,对宝妈有所帮助。
2019年03月28日
第2次提问
谢谢医生。 另,我家老大,四周五,22kg,男孩。 昨晚睡觉一直咳嗽,早起发现发烧,38度。 到现在还是发烧,38度,咳嗽。 精神状态尚可。 请问需要服用哪些药物呢?
2019年03月28日
林思渝医生
您好,一般来说4岁以上的孩子,胸腺免疫防御已经基本建立,抵抗病毒感染的能力加强,孩子已经四周五了,如果伴有发热和咳嗽,是要考虑支原体或者细菌性支气管炎的可能,因此,这种情况,不建议经验性用药,需要明确孩子发烧的咳嗽的根本原因,以免耽误病情的治疗,
建议有必要给孩子去医院查一下血常规,C反应蛋白,以及支原体检测,这样就可以确诊孩子的疾病了,去验血后,可能得到三个结果,
1.支原体检测阳性,血常规没有多大问题,
2.支原体检测阴性,血常规显示病毒感染,
3.支原体检测阴性,血常规显示细菌感染,
处理方面,给您以下建议,
第一,假如支原体感染检测阳性,就需要给孩子加上阿奇霉素口服了,建议按照3天疗法为一个疗程,需要连续用两个疗程,建议每天服用0.2克(2袋),每天一次,第一次服用需要家长根据孩子的生活习惯和时间安排,固定一个时间服用(比如中午12点,或者早上8点,或者晚上20点都可以),连续用三天,这样为一个疗程,当一个疗程结束后,停药4天,然后4天后再吃一个疗程,就可以停药了。

如果孩子咳嗽厉害,还要给孩子做雾化治疗,可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各1支,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳,每天两次。

第二,假如显示病毒感染,那么,很可能是病毒性支气管炎了,那么,就只需要按照第一条的雾化治疗就可以了,不需要口服其他药物,

第三,假如显示细菌感染,那么,就有必要给孩子服用针对性的抗生素治疗了,考虑孩子是细菌性支气管炎了,建议可以给孩子服用头孢克肟颗粒,每天两次(每次12小时一次)每次100毫克(两袋)。
并且,也需要按照第一条的雾化治疗进行。

孩子的发烧,就适当的口服美林等退烧药物稳定体温即可,按照以上方法处理,不需要其他的任何药物了,

同时,给孩子多喝水,非常重要哦。宝妈也不用太担心的,目前来说,针对性处理就行了,只要查血确诊了孩子的疾病,积极处理,很快就能好起来的,不要紧的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥