问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，男性，28岁，十二指肠球部粘膜充血水肿，散在米粒大小息肉样隆起。
①，
而从形态上看，这个不是真正意义上的息肉，一种情况可能是慢性炎症性增生，另一种情况可能是布氏腺增生。
②，
其病因不明：有人认为也是一种十二指肠炎症；有的认为是对胃酸过高的反应性增生，但发现有的病人并无胃酸过高。病理上有多发型和单发型两种，以前者多见。多发型为十二指肠Brunner腺广泛增生，形成广泛结节状黏膜增生。单发型和单发腺瘤样增生相似，大小可达几厘米，甚至可以带蒂

Brunner 腺是十二指肠的正常腺体，位于黏膜膜及黏膜下层，结构上呈分支状或者盘曲状腺体，开口在隐窝中，分泌蛋清样高粘度，含蛋白质的碱性粘液，主要分布在球部，也可于空肠。 Brunner 腺增生常常需要和Brunner 错构瘤区别，如果病灶小于5毫米，单独或者多个被称为增生，如果大于5个毫米，被称为错构瘤，没有恶化风险。

③，现在是否需要内镜下微创治疗？

一般情况下，不需要切除治疗，但是考虑到Brunner 腺体增生或者错构瘤，和高胃酸分泌和胃幽门螺杆菌有关，可以进行抑酸或者根除胃幽门螺杆菌治疗。也就是说需要查一查胃幽门螺杆菌。嗯，如果需要治疗的话，也是需要治疗幽门螺杆菌。

从那个图片看，大概有1.0mm，觉得不需要切除。



2，
肠道清洁尚可，循腔进镜80cm到达回肠末端8cn处，回肠末端见多发淋巴滤泡样隆起及点状糜烂:阑尾隐窝、回盲加形态正常，反复退进镜观察:回盲部、开结肠所见清洁范围未见明显异常病变，横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜散在点片状麋烂，肛管见静脉曲张团跨越齿线。
肛门指诊未扣及异常质硬包。
内镜诊断: 1. 回肠末端淋巴滤泡增生合并炎变2.结肠炎症改变3.混合痔


肠镜检查没有什么大的问题，回肠末端的粘膜充血水肿，淋巴滤泡增生属于正常的炎症反应，年轻人就会出现这样的问题，也可以算属于正常现象，不需要做什么切除。

关于治疗问题，

1,最重要的是通过饮食生活习惯的调理。
如果抽烟喝酒，一定要戒烟戒酒，这一点非常重要！如果没有！这一条忽略！

饮食上宜采用低脂肪饮食，避免高脂肪，油炸食品，避免刺激胃肠道黏膜，忌辛辣刺激性饮食，少吃烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜水果，一日三餐规律进食，餐后适当的运动。
尤其是晚餐少吃一点，七八成饱就可以啦。

2，嗯，如果最近一个月内没有吃奥美拉唑之类的药物，没有吃果胶铋，也没有吃消炎药，抗菌素，可以检测一下胃幽门螺杆菌的问题，如果有幽门螺杆菌感染，彻底根除幽门螺杆菌，按照慢性胃炎对症治疗，治疗后复查。