桂纯宽
主任医师
小儿内科
杭州医学院附属义乌医院
休息中
5.00分
月回答 23
2019年03月28日
医生您好。我女儿41周 2月24号剖腹产，出生体重3.46公斤 身高49 出生后第三天出黄疸，数值12。医生叫观察，一个星期去复查有14。照了一天的蓝光退到到12。到一个月的时候黄疸还没有退，担心打不了疫苗。去医院复查，黄疸脸上16 身上14。医生说这么高还不早点来看。会影响智力。体检宝宝体重4.05公斤 身高53。所以体重和身高都没有达标。之前一直是母乳喂养，宝宝每次能吃100ML，吃的不算少。大小便都正常。后来又照了两天蓝光身体下降到170。 身上才36。因为我发烧了。所以停了母乳，给喝了一天冻奶。照完蓝光回家，昨天就一直睡也不吵不闹，也不吃。因为冻奶喝完了。就换了奶粉。昨天晚上八点到现在一起才吃200ML，每次50ML就不吃了。也没有排大便。这正常吗？很担心。
您好！宝宝的资料已经收到，感谢您信任！我正在查看问题，同时编辑文字，组织文字和手机输入需要一些时间，先和您说声，请耐心等待🙏，您一共有三次提问机会，请您暂时不要回复和追问，以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年03月28日
您好！问题收到，感谢您的信任。信息非常详细，对于判断宝宝的病情有帮助的。先分析一下宝宝的身高体重，按照世界卫生组织的标准宝宝的身高位于33百分位，体重为37百分位。都在正常范围。体重一个月增长590g，稍微不足一点。也基本正常的。
关于宝宝黄疸问题，宝宝出生三天时，黄疸值12mg/dl，一周后黄疸14mg/dl，照蓝光后12mg/dl，满月时平均15mg/dl，再次照蓝光两天以后降低到平均6mg/dl。按照标准宝宝两次的胆红素值都没有超过高风险线，如果没有特殊情况，也可以不用蓝光治疗的，一般也不会导致胆红素脑病发生的，您不用太担心的。
1，宝宝现在1个月4天，黄疸值6mg/dl还是在安全范围（在最下面一条线之下）。只要5天测一次黄疸值就行。
现在区分新生儿黄疸是否需要治疗主要看小时胆红素值，纵轴是胆红素值，横轴是时间（小时）超过最上面一条线，称之为新生儿高胆红素血症，需要住院蓝光治疗（见附图）。共有三条线，超过最上面一条线是高风险，超过中间一条线是中高风险，超过下面一条线是中低风险，低于下面一条线是低风险。宝宝现在的黄疸值在最下面的一条线之下，是相对安全的。
2，现在宝宝黄疸没有退和母乳以及体质有关，吃母乳黄疸会迟点退，只要宝宝吃奶正常，排便正常，体重增长正常，就没有什么关系，可以最迟12周才完全退都算正常。
3，现阶段建议给宝宝继续母乳喂养，您虽然有发烧，如果没有吃什么哺乳期禁忌药物的话，也可以在做好防护的情况下，继续母乳喂养的。奶粉喂养相对不容易消化，口味和母乳也不同，可能宝宝吃少一些，大便没有解，可以用棉签蘸植物油刺激肛门，让大便排出来，如果不会的话，请医院护士帮忙一下，要保持大便通畅比较重要。有阳光天气，太阳晒晒，可以退黄的，也不影响宝宝预防接种的。
4.继续注意宝宝黄疸情况，可以5天门诊测一下黄疸值。发现宝宝吃奶差，精神差或者有发热情况需要及时就诊。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
关于宝宝黄疸问题，宝宝出生三天时，黄疸值12mg/dl，一周后黄疸14mg/dl，照蓝光后12mg/dl，满月时平均15mg/dl，再次照蓝光两天以后降低到平均6mg/dl。按照标准宝宝两次的胆红素值都没有超过高风险线，如果没有特殊情况，也可以不用蓝光治疗的，一般也不会导致胆红素脑病发生的，您不用太担心的。
1，宝宝现在1个月4天，黄疸值6mg/dl还是在安全范围（在最下面一条线之下）。只要5天测一次黄疸值就行。
现在区分新生儿黄疸是否需要治疗主要看小时胆红素值，纵轴是胆红素值，横轴是时间（小时）超过最上面一条线，称之为新生儿高胆红素血症，需要住院蓝光治疗（见附图）。共有三条线，超过最上面一条线是高风险，超过中间一条线是中高风险，超过下面一条线是中低风险，低于下面一条线是低风险。宝宝现在的黄疸值在最下面的一条线之下，是相对安全的。
2，现在宝宝黄疸没有退和母乳以及体质有关，吃母乳黄疸会迟点退，只要宝宝吃奶正常，排便正常，体重增长正常，就没有什么关系，可以最迟12周才完全退都算正常。
3，现阶段建议给宝宝继续母乳喂养，您虽然有发烧，如果没有吃什么哺乳期禁忌药物的话，也可以在做好防护的情况下，继续母乳喂养的。奶粉喂养相对不容易消化，口味和母乳也不同，可能宝宝吃少一些，大便没有解，可以用棉签蘸植物油刺激肛门，让大便排出来，如果不会的话，请医院护士帮忙一下，要保持大便通畅比较重要。有阳光天气，太阳晒晒，可以退黄的，也不影响宝宝预防接种的。
4.继续注意宝宝黄疸情况，可以5天门诊测一下黄疸值。发现宝宝吃奶差，精神差或者有发热情况需要及时就诊。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
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2019年03月28日
因为我发烧是病毒性的。所以打了消炎针。不能母乳。主要是照完蓝光宝宝一直睡不醒。之前一顿100Ml。现在50都要半推半就才能喝完
2019年03月28日
您好！病毒感冒一般不用打针吧，抗生素一般对于病毒感染无效的。非常理解您的担心，这种情况是要引起重视的。宝宝一直睡不醒，是睡多长时间不醒呢？现在一天喂奶几次？小便一天几次？24小时一共喂奶多少ml？宝宝的眼白部分黄不黄？可以拍照片看一下。另外宝宝化验单和吃的药物可以拍照给我再看一下。谢谢！
2019年03月28日
是我发烧打针，所以停了母乳。宝宝是昨天早上8点开始照蓝光到晚上8点。期间护士喂的奶。回家后到现在才喝200ML。睡的时间长。不吵不闹眼白有点黄。现在睡着了拍不了照片。化验单在家没有带在身上。看单子是没有问题
2019年03月28日
您好！宝宝晚上睡觉时间长一点是正常的，您白天最好2-3小时叫醒宝宝喂奶，如果宝宝叫醒后精神不好，或者一直喝奶很少，或者不容易叫醒，这种情况最好还是去医院面诊一下，让新生儿医生判断一下，也可以免去您的担心。
家里添加了新成员，带来喜悦的同时也增加了劳动量，请您注意适时休息，保持良好的心情！
祝宝宝健康茁壮，祝您家庭幸福！
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TA的问答
症状及患病时长：新生儿52天，母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。
就医及用药情况：牛奶蛋白过敏
需要解答的问题：想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长：4月7号外出回来玩，开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重，就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽，根据医嘱用了护彤，达尔芬和四季抗病毒合剂，雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了，就停了雾化(因为孩子极其抵触)，其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确，用药是不是有改进，孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心，麻烦您给个建议，用不用去大医院检查，提前谢谢您。
症状及患病时长：腹泻4天
就医及用药情况：验了血，吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
需要解答的问题：吃了四天药还是腹泻
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
推拿，贴膏药，妈咪乐益生菌
需要解答的问题：
大夫你好，我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常，
上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉，周天早上拉了一次大便（我们以为是正常排便就没当回事）周天上午又给她吃了一勺米粉，下午拉了两遍（她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心）
周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次，周一就没再给她吃米粉，看着她精神状态很好就没带她去看医生，周一又拉了五六次，周二开始给她做的推拿和贴膏药，也没啥效果，周三也是拉了五六次，周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次，周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐，拉了四次了
总之这算拉了一周了，每天都是五六次黄绿色的便便，而且水渣分离还有奶瓣，我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长：女儿10岁，2月24日中午就感觉肚子不舒服，晚上就8点左右开始呕吐，持续不断的呕吐，喝水也会吐出来，一晚上没有停过，一直持续到25日晚上8-9点，期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐（我们担心脱水给微量的补充了一点糖水，也还是会吐出来）到26日才开始可以喝一点稀饭，直到今天28号胃口依然很差，每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过，当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上，直到8号中午才好点后再正常进食。
就医及用药情况：25号上午8点半有去医院查看，医生开了开塞路，之后小孩大便了一次。
需要解答的问题：想知道这是什么病，一般由什么原因造成，如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好，如有下一次，怎么能止吐，让孩子不那么痛苦，平时需要注意什么，和可以怎么调理？
