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2019年11月30日
医生你好，我家宝宝一岁4个月，感冒已经两个星期，第一个星期是晚上鼻子不通气睡觉打呼噜，白天不流鼻涕，没有其他症状，之后似乎是在户外着凉了，白天开始流鼻涕，每次都是早上下午睡觉起来流黄鼻涕，一个多小时后变为清鼻涕，到现在已经持续一个星期，流鼻涕的情况已经大为好转，中间有两三天嗓子有些轻微沙哑，现在也已经好了。但是昨天半夜突然开始发烧，早上38.5度，精神好，请问医生宝宝感冒一直没好彻底，现在又发烧是什么原因，是否需要去医院就医。中间吃了三天抗感颗粒。
2019年11月30日
您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子发热的同时有没有咳嗽，气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？
2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。
3.孩子精神、反应都挺好的是吗？现在体温多少度？
4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者看电视？
5.这个流鼻涕已经好转了对吗？现在还有黄鼻涕吗？
希望以上问题能逐一回答，谢谢！
1.孩子发热的同时有没有咳嗽，气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？
2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。
3.孩子精神、反应都挺好的是吗？现在体温多少度？
4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者看电视？
5.这个流鼻涕已经好转了对吗？现在还有黄鼻涕吗？
希望以上问题能逐一回答，谢谢！
2019年11月30日
1.没有气喘腹泻呕吐等等那些症状
2.一分钟呼吸45-50次，总是呼吸几下就憋一下气。
3.小孩精神很好，一直在玩，现在体温38.4
4.胃口很好，吃饭正常，喝了很多水，小便正常，最近都是两天一次大便，这几天大便不成型，发绿，今天还没有大便。精神还可以，爱玩，就是昨天没睡好有些打瞌睡。
5.今天还在流鼻涕，但不多，清鼻涕。
2019年11月30日
考虑 是病毒性 呼吸道感染
当然如果可以取个鼻涕，做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒)就最好了，当然除了流感，还有腺病毒也可以引起这样的症状，腺病毒感染可以反复发热5天，用药更有依据。
病毒感染是自愈性的疾病，意思是可以自己好的，医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物，除了流感。
病毒炎症，有一个自愈过程，7-10天，没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天（72小时），有些后面开始咳嗽，或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹，咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节，常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒，这些病毒在早期仅是发热，在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。
有鼻涕，可以盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
1.
做好发热护理：耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下，服用退热药，间隔4-6小时，24小时不超过4次。38℃左右，可以穿宽松的衣服散散热，物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水，比如每5分钟喝10-20ml温开水，有助于补充水分，辅助退温，减轻喉咙不适。
要密切观察动态变化，识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡，一直睡叫不醒，眼神迷离，或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促，有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等，都需要及时就诊。
发热超过3天需要就诊看一下。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适，穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡，体温很高，暂时不洗澡，因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
这个靠数呼吸次数判断肺炎的方法非常容易掌握，敏感度和特异性还不错，适合家庭使用。根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸增快与放射学诊断的肺炎有高度的敏感度(74%)和特异性(67%)，呼吸急促（增快）指：1～5岁以下，呼吸≥40次/分。那么儿童正常情况下的呼吸次数是多少呢？<2月龄幼婴是40~45，2~12月是30~40。宝妈知道这些数据，大概就能心里有数了。值得注意的是，当孩子发热或者哭闹的时候呼吸一般也会自然增快，所以应该在孩子退热或者安静的时候统计一分钟呼吸次数。你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。发热时候的呼吸次数要根据实际情况酌减才能和标准对照（一般来说，体温每升高一度，呼吸次数会每分增加4次甚至更多）。
如果体温正常，安静的情况下，呼吸次数大于40次，可能是有问题的，需要医院看一下。
现在又发烧是什么原因，是否需要去医院就医。
考虑是新的一次呼吸道病毒感染，不放心的话，可以去医院看一下。
当然如果可以取个鼻涕，做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒)就最好了，当然除了流感，还有腺病毒也可以引起这样的症状，腺病毒感染可以反复发热5天，用药更有依据。
病毒感染是自愈性的疾病，意思是可以自己好的，医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物，除了流感。
病毒炎症，有一个自愈过程，7-10天，没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天（72小时），有些后面开始咳嗽，或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹，咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节，常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒，这些病毒在早期仅是发热，在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。
有鼻涕，可以盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
1.
做好发热护理：耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下，服用退热药，间隔4-6小时，24小时不超过4次。38℃左右，可以穿宽松的衣服散散热，物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水，比如每5分钟喝10-20ml温开水，有助于补充水分，辅助退温，减轻喉咙不适。
要密切观察动态变化，识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡，一直睡叫不醒，眼神迷离，或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促，有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等，都需要及时就诊。
发热超过3天需要就诊看一下。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适，穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡，体温很高，暂时不洗澡，因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
这个靠数呼吸次数判断肺炎的方法非常容易掌握，敏感度和特异性还不错，适合家庭使用。根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸增快与放射学诊断的肺炎有高度的敏感度(74%)和特异性(67%)，呼吸急促（增快）指：1～5岁以下，呼吸≥40次/分。那么儿童正常情况下的呼吸次数是多少呢？<2月龄幼婴是40~45，2~12月是30~40。宝妈知道这些数据，大概就能心里有数了。值得注意的是，当孩子发热或者哭闹的时候呼吸一般也会自然增快，所以应该在孩子退热或者安静的时候统计一分钟呼吸次数。你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。发热时候的呼吸次数要根据实际情况酌减才能和标准对照（一般来说，体温每升高一度，呼吸次数会每分增加4次甚至更多）。
如果体温正常，安静的情况下，呼吸次数大于40次，可能是有问题的，需要医院看一下。
现在又发烧是什么原因，是否需要去医院就医。
考虑是新的一次呼吸道病毒感染，不放心的话，可以去医院看一下。
2019年11月30日
数呼吸次数必须是醒的时候吗，数睡着的呼吸准不准
数呼吸次数必须是醒的时候吗
不是。
睡着了，数呼吸次数准。
祝宝宝早日康复，快乐长大。
不是。
睡着了，数呼吸次数准。
祝宝宝早日康复，快乐长大。
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
