您好,家长,您提供的病史我基本了解了,孩子1月前有明确肺炎病史,近期有反复咳嗽2次,伴痰响明显,不易咳出。因为没有对孩子进行当面查体,所以需要您帮忙补充一些病史,协助了解孩子情况:1.此次咳嗽几天了,每次大概咳几声或多长时间,晨起夜间有无加重趋势?有无影响睡眠?2.此次咳嗽之前有没有感冒表现,如喷嚏、流涕及鼻阻等?3.孩子近期有无接触家中感冒病人?4.孩子有无过敏史,有无鼻炎史等。
针对孩子目前的情况,可以这样处理:1.加用化痰雾化,2-3次/日,雾化后拍背(空心掌拍孩子双侧背部),促进痰液排出;2.适当饮水,稀释痰液;3.加用止咳化痰药物口服,促进痰液排出(如氨溴特罗 5ml/次,12小时1次,或者选用散痰宁 5ml/次,3次/日)。4.饮食方面清淡含水分,注意孩子休息。因为肺炎恢复期,孩子抵抗力低下,极易再次感染,所以家中减少生人来访,有感染的家人尽量少接触孩子。5.如经上述处理3-5天,孩子咳嗽没有好转,则建议儿科门诊及耳鼻喉科门诊再次就诊,一者评估肺部情况,二者除外有无鼻炎导致咳嗽迁延不愈可能。