2019年03月28日
第1次提问
你好男童三岁半反复咳嗽有痰咳不出
2019年03月28日
第2次提问
一个月前肺炎住院的好了出院了过了几天又开始咳嗽了去医院开了药不咳了,现在又开始咳嗽了
2019年03月28日
李荣医生
您好,家长,您提供的病史我基本了解了,孩子1月前有明确肺炎病史,近期有反复咳嗽2次,伴痰响明显,不易咳出。因为没有对孩子进行当面查体,所以需要您帮忙补充一些病史,协助了解孩子情况:1.此次咳嗽几天了,每次大概咳几声或多长时间,晨起夜间有无加重趋势?有无影响睡眠?2.此次咳嗽之前有没有感冒表现,如喷嚏、流涕及鼻阻等?3.孩子近期有无接触家中感冒病人?4.孩子有无过敏史,有无鼻炎史等。
针对孩子目前的情况,可以这样处理:1.加用化痰雾化,2-3次/日,雾化后拍背(空心掌拍孩子双侧背部),促进痰液排出;2.适当饮水,稀释痰液;3.加用止咳化痰药物口服,促进痰液排出(如氨溴特罗 5ml/次,12小时1次,或者选用散痰宁 5ml/次,3次/日)。4.饮食方面清淡含水分,注意孩子休息。因为肺炎恢复期,孩子抵抗力低下,极易再次感染,所以家中减少生人来访,有感染的家人尽量少接触孩子。5.如经上述处理3-5天,孩子咳嗽没有好转,则建议儿科门诊及耳鼻喉科门诊再次就诊,一者评估肺部情况,二者除外有无鼻炎导致咳嗽迁延不愈可能。
2019年03月28日
第3次提问
这次大概一个星期了做了三天的雾化吃了易坦静,头孢,前几天有流鼻涕,夜里基本不咳,早上起来咳,白天咳的不是很厉害,一般一次咳两三下,有腺样体扁桃体肥大。
2019年03月28日
李荣医生
您好,家长,您提供的病史非常重要。现在看来,孩子此次是一次新的呼吸道感染,有流涕,伴咳嗽,痰响明显。而孩子反复的感冒一者与孩子近期肺炎后抵抗力下降有关,一者与孩子腺样体肥大,易引起呼吸道感染有关。
现在孩子仅仅是晨起咳嗽稍明显,不做特殊处理,可继续服用氨溴特罗 5ml/次,12小时1次,或者选用散痰宁 5ml/次,3次/日即可。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: