2019年03月28日
第1次提问
右胸、右后背(肋骨附近)隐隐疼痛,胸闷,偶尔腹胀,3个多月了,检查了彩超,心电图.胸部CT,胃镜,麻烦医生看下可有什么问题?

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李林峻医生
您好,您的问诊已经收到,正在给您分析!
2019年03月28日
李林峻医生
您好,感谢您的信任!

据您描述,主要是右胸和后背的隐痛,伴有胸闷,还有腹胀,持续3个多月时间。
胸部CT纤维灶和渗出性改变,心电图未见异常,胃镜可见食管下段发红,胃炎伴糜烂表现,腹部B超可见双肾小结石,其余未见异常。给您分析如下,供您参考:

1.右胸和后背隐痛和胸闷表现考虑与食管炎、胃炎关系密切。食管炎,往往是胃内容物返流所致,胃内容物酸性很强,刺激食管黏膜,引起发红,刺激神经出现烧灼感或压榨感、胸闷胀感,或者隐隐不适。轻者往往症状不是那么重,严重一点会出现卧位加重,坐起减轻,并有反酸、打嗝现象,需要就诊消化内科,用药治疗胃炎、食管炎。

2.胸部CT可见肺有纤维或渗出病灶。这种现象常因肺部感染出现炎性渗出表现,很轻微的,不需要特殊处理。

3.双肾小结石,最大的1.2cm,结石可能逐渐增大,或者脱落掉进输尿管,容易出现腹部胀痛表现,建议就诊泌尿外科,进一步处理结石问题。

希望能帮助到您!
2019年03月28日
第2次提问
谢谢医生详细的回答,想请问下这种疼痛可能是胸模炎或者是肋间神经疼引起的吗?
2019年03月28日
李林峻医生
您的追问已经收到!

1.从您的CT上看,有渗出表现,临近胸膜有增厚。胸膜炎是指:肺部炎症侵及胸膜,胸膜对牵拉炎性刺激很敏感,临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、甚则呼吸困难。但是这种痛会在同侧,不会倒对侧。您是左侧有胸膜增厚,但是疼痛主要在右侧,因此这种因素可能性小。

2.肋间神经痛,那种痛不会是隐隐做痛,不会是这么轻微的,往往是难以忍受。这种痛沿着肋间神经分布一串都痛,因此可能性也很小。
2019年03月28日
第3次提问
医生 从这些检查的来看 身体现在可是很严重啊?
李林峻医生
从检查来看,目前不是很重,不要太担心哈。需要处理的就两个问题:1.治疗胃炎食管炎;2治疗双肾结石
很高兴为您解答!