2019年03月28日
第1次提问
您好昨天跟您问过了,昨天晚上吃完饭就吃了点粥馒头鸡蛋炒西红柿,没吃几口,然后就躺着感觉胃特涨似的,按着胃那挺硬,晚上半夜3点左右由于感觉身体特别沉还有点抖就又去了急诊。情况都说明了以后让我查妇产科hcgB超没有怀孕,子宫附件也正常。但是回来后阴道还是流血红褐色,有没有月经提前的可能呢?后来看了内科急诊大夫,他说应该是不良反应让吃胃复安止吐,实在受不了去诊所就输点液。没有大事。回来开车到家又吐了2,3口,请问是否就按照这个大夫说的做?吃胃复安呢?急诊大夫会不会不专业?
2019年03月28日
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和再次提问。刚才把昨天的提问也仔细看过了。昨晚吃完饭,胃特别不舒服,是因为胃肠粘膜没有得到恢复,您去年做过胃镜吗?如果做过结果能传上来吗?半夜三点钟身体特别沉有点抖,当时量体温了吗?是否发烧呢?头还疼吗?有没有检测血压呢?关于阴道不规则流血的问题还是建议妇产科就诊,关于月经的量啊时间,她们比较专业。胃复安口服可以止吐,胃肠疾病恢复有个过程,如果胃部不适持续不缓解,建议您就诊于正规医院消化科行胃镜检查,这样更准确。
2019年03月28日
第2次提问
之前没做过胃镜,就是吹过气有幽门螺旋杆菌。前几年都吃过2次丽珠胃三联但是没有杀死,去年吃了上一个问题说的配方,杀死了但是今年复发的。昨天没量体温但手测没发烧,昨天下午血压110,80晚上血压140,90。胃部不适就白天就能稍微好点到了晚上就有点严重。去了两次急诊也是三甲医院给的建议都是没事。而且每次从医院回来开车都会吐,是否先吃胃复安缓解?输液比较好。如果持续不好再去看医生。
2019年03月28日
肖佳佳医生
您好,可以先口服胃复安缓解呕吐,输液治疗减轻胃部不适,等症状平稳了,建议做个胃镜,然后把之前的治疗方案详细描述,结合胃镜分析幽门螺杆菌反复出现的原因,并不是所有幽门螺杆菌阳性的患者都需要根除治疗。
给您讲一下什么是幽门螺杆菌、其危害及传播方式。
1.幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一。研究表明,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的。口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。打KISS、吃饭,都可能感染上幽门螺杆菌。比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。
2.其次,重点来了。感染了幽门螺杆菌就要治疗吗?NO!医生建议“不支持没症状的人根治!”。我们可以通过:戒烟控酒;调整饮食,少吃辛辣和荤腥油腻的东西;同时锻炼身体增强体质,提升免疫力。
3.那么,哪些人必须根除幽门螺杆菌呢?
下面这4类人必须要根除幽门螺杆菌,患癌风险可减少39%
---患有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡);
---早期胃癌术后患者;
---胃MALT淋巴瘤患者;
---慢性胃炎(伴黏膜萎缩、肠化、异型增生或糜烂)患者。
哪些人可考虑根除幽门螺杆菌
---有慢性胃炎伴消化不良症状的人;
---计划长期服用非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
---有胃癌家族史的人;
---有幽门螺杆菌相关胃病的人;
---不明原因缺铁性贫血的人;
---特发性血小板减少性紫癜的人;
---还有就是如果你强烈要求根除我,医生也会遵从你的意愿。
4.如何根除幽门螺杆菌?
现在常用四联战术对付幽门螺杆菌。包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(如阿莫西林或甲硝唑,或痢特灵)+第二抗生素(如克拉霉素)+一种铋剂(如丽珠得乐),疗程10-14天,成功率可达85%-90%。就算按疗程服用药物,也有可能一次根除不了。
5.如何让幽门螺杆菌远离我?
①采用分餐制或用公筷;
②家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;
③大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;
④有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
以上是关于幽门螺杆菌的。所以您要做个胃镜,然后再考虑治疗幽门螺杆菌的问题。
2019年03月28日
第3次提问
上午在社区门诊治疗开了输液的要输液3天,开了吗丁啉吃的药回来吃了一粒,隔了2小时还是吐了一次。是不是应该去医院了。。。特别难受

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2019年03月28日
肖佳佳医生
您好,您服用了半天药物然后出现四天的呕吐,单纯的急性胃肠炎呕吐应该不会这么严重,您再继续观察一晚上,如果今晚还是吐的厉害,明早就空腹去医院消化内科就诊,看是否需要胃镜及化验等进一步检查。

TA的问答

太夫您好,大概在年初的时候有一天中午吃了一顿火锅,晚上吃了一点猪肉烩酸菜和馒头,突然半夜贲门以上的上腹胀痛且呕吐俩次,吐完以后吃了雷尼替丁【当天晚上和第二天一早各吃一 顿】无发烧和腹泻症状,吐完第二天饮食清淡,但是感觉上腹还很胀,尤其贲门处很胀,后面几天胀的感觉好点儿了,但是有时候刚吃完饭或者晨起会感觉到胃酸,其他时间还好。大概一周后后肚子又感觉咕噜咕噜响。 大概持续了俩周左右胃才舒服了。 之前怀孕的时候吐的次数挺多,坐月子的时候吐了俩次。后面娃娃一周岁内偶尔吃的饭不对也会吐,但是次数相对较少。整体胃不舒服的时候也很少 然后前俩天中午吃了三个鸡蛋韭菜豆腐包子,晚上又吃了三个以后,半夜又感觉胃顶的不舒服,就像堵在嗓子眼的感觉,后来昨天中午就吃了一点饭和菜,晚上也吃的不多,但是睡的晚,睡前吃了一点面包,然后今天早上起来以后嗓子感觉像吐过一样,这个是不是胃食管反流的症状? 想问问医生我这个严重吗? 能吃点儿什么药呢?平时该注意啥?医生你好,我今年38岁,产后8个月,已回奶。 症状及患病时长: 胃不舒服近2个月。上腹部有气出不来的感觉,饭后胃部不适加重。打嗝放屁比平时多。这几年吃饭不注意的时候胃也会不舒服,但是两三天不需要吃药自己就好了。 就医及用药情况: 4月7号幽门螺旋杆菌C14检测数值500,9号胃镜检查胃炎伴胆汁反流、十二指肠球炎。医生给开了奥美拉挫、盐酸伊托必利、铝碳酸镁、荜铃胃痛颗粒,吃了一个礼拜,效果不明显 需要解答的问题: 请问 1、我需要杀菌吗?2、我的胆汁反流胃炎与幽门螺旋杆菌有关系吗?3、是先治疗胃病再杀菌还是杀菌治胃病一起?4、经期能吃杀菌的药吗?目前吃的治疗胃病的药需要调整吗?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:最近在吃中药 需要解答的问题:今天刚做的胃肠镜,需要您帮忙看下,胃溃疡严重程度,能否治疗好?直肠多发息肉和结肠炎是否什么影响? 症状及患病时长:持续一周打嗝不见好转,只要吃了东西就一直打嗝,嗳气。胃部没有疼痛,也没有烧心的感觉。去年也有过这样的情况,吃了几天铝碳酸镁咀嚼片就好了。 就医及用药情况:断断续续吃了一周的铝碳酸镁咀嚼片,有一点好转,但是前两天喝了冰咖啡,吃了杂粮饭之后更严重了。平时一直喝冰咖啡。 需要解答的问题:是不是有慢性胃炎,怎么缓解需要吃什么药呢?症状及患病时长:拉肚子,2个月 就医及用药情况:家里老人60多了,一天拉肚四五次,做了肠镜,说是溃疡结肠炎,整个结肠都是溃疡。在县里医院治了一个星期,主要是灌肠,输液。 需要解答的问题: 1.像这种病治疗周期是多长,2.在县里医院治了一个星期,没有好转,请问继续治疗还是转院