2019年03月28日
第1次提问
女34,今年以来每个月都在感冒,每次症状都差不多,咽喉红肿,炎症不明显,吞咽不疼但是有明显阻碍,喉咙非常干痒,像小虫挠,喝很多水也只能缓解一点,痒的时候咳的眼泪直流。鼻涕大多清鼻涕,鼻塞有但不严重。基本上每个月都是经期之前稍微没注意受凉就会这样,有两次同时伴有溃疡。
2019年03月28日
顾韵医生
您好,感谢您的信任。提问已经收到,正在组织语言回复您,稍等片刻,谢谢。

2019年03月28日
顾韵医生
您好,感谢您的耐心等待。

情况已经知晓,根据您的描述,您目前出现的反复“”感冒“”症状,考虑是咽炎和鼻炎可能性大。最近气候变化较大,稍有不慎,确实容易出现这样的情况。再加上经期前抵抗力会有所下降,那发生的频率就会更高了。溃疡的发生也是抵抗力下降的原因。下面我来跟您谈谈慢性咽炎和鼻炎。

一、慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,以及周围器官和组织的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。您反复有咽喉干痒以及异物感都和此有关。

目前建议:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻咽部不适感。也可以喝点罗汉果茶有助保养嗓子。
3.饮食方面务必注意清淡,尽量避免辛辣刺激、油腻以及瓜子花生等食物。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗,推荐西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,持续使用5—7天,改善咽喉部不适症状。方便的话可以做做雾化吸入治疗,常用普米克令舒雾化,方便有效。
6.咽喉干痒建议您口服顺尔宁,即孟鲁司特钠,每天一次,每次一片,睡前服用。建议使用两周。

多方面注意,同时观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查来进一步明确病因,比如 鼻咽喉镜检查,有助于了解目前咽喉黏膜的状态;如果您经常会有反酸,嗳气,胃胀,胸前区烧灼感的感觉,也有必要请 消化内科医生 同时评估是否存在胃食管反流的倾向,如果目前的症状和胃食管反流有关,尽可能控制胃食管反流有助于缓解您咽喉不适的症状。

慢性咽炎没有特效药物,除了做好良好的预防措施之外,最重要的是寻找引起咽炎的诱因,并且针对这些原因进行治疗。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,睡眠休息,保持良好的心境,使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

二、鼻炎的问题。您目前反复清水鼻涕,结合您有咽痒的症状,考虑鼻部是过敏性鼻炎,建议您使用雷诺考特喷鼻,每天一次,每次每个鼻孔两喷即可。

平时的保养非常重要,务必注意保暖,避免受凉,空气污染或干冷时严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
室内经常打扫并通风,可以有效减少螨虫灰尘,减少过敏的发生。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的