问题详情

1、这周三开始觉得宝宝的嗓子像是有异物的感觉，哼唧的时候声音有点哑，想出声又出不来的样子，拍了视频
就视频来看，孩子是有鼻塞，呼吸不畅，不知道孩子吃奶的时候有没有要歇一会的情况，如果吃奶有要歇一会，考虑是鼻塞导致。

2、宝宝大便的次数有点多，一天至少七八次的样子，但大部分量不多，最近几天感觉她的便便不太正常，前三张图是周四的便便，好像还有粘液，第四张是周五的便便，稀了很多，周五晚些时候换尿布正好宝宝又拉了，像水一样喷出来的，我也记录了宝宝一天的大概作息，见第五张照片

宝宝是吃母乳还是奶粉？

对母乳喂养婴儿来说，稀便未必有问题，因为母乳中富含纤维素样的碳水化合物——低聚糖，具有“轻泻”作用。

低聚糖是人乳中特有的（其它哺乳动物乳汁中极少），促进肠道正常菌群建立和成熟。只要婴儿生长正常，没有必要纠结婴儿大便偏稀现象；更不要与配方粉喂养婴儿比较大便性状。

吃母乳的孩子，没有几个大便是成型的，吃奶粉大便的要好些，吃母乳宝宝几乎都是稀糊状，这个是和成人不一样的。

吃母乳的，每天6次大便都算正常范围，超过8次以上，考虑腹泻，这就是吃母乳的特点。

可以化验一下大便常规，排除肠道细菌感染。

妈妈说的一吃奶就拉，大便次数超过10次，要考虑是乳糖不耐受的情况。
乳糖不耐受的特点:早上大便相对正常，吃奶后大便变稀，吃的奶多，拉的就多，有奶瓣，有酸臭味，有泡沫。有肚子胀，是排便或者放屁后好转。水样便，量多，如果有4个症状就要考虑乳糖不耐受。

3、可能是因为大便次数多，换尿不湿、擦洗比较频繁，宝宝肛门周围有点破皮，呈红色，要不要用药

有没有照片给我看一下，如果肛门很多地方都红了，考虑是尿布疹。

尿布皮炎以强调它的致病因素与尿布吸收排泄物后刺激皮肤有关，所以本质上它是一种“接触性皮炎”。

护理上建议勤换尿片（不要看着时间换，而应该看着孩子的排尿、排大便情况来换）；每次大便后都要用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤；清洁尿布区后，轻轻拍干，可让宝宝小屁屁暴露于空气中（或者拿电吹风的微温风档吹干），待皮肤干爽；尿片不要紧贴皮肤，尿片包好后里面应仍有空气流通的空间；

先涂地奈德乳膏 每天2次，间隔15分钟后，涂百多邦 每天2次，最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏，涂的要厚一点这样才能把粪便和皮肤隔离开。

还要注意观察宝宝是否对湿纸巾过敏可能，适当回避。另外，如果近期有换新的牌子的尿片，还要注意尿片过敏可能，建议用回原来牌子的尿片。不要使用爽身粉，因为爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔，令尿布疹恶化。

如果宝宝尿布疹在家经过上述护理5天，没有改善或者加重，则建议及时找医生面诊。

宝宝吃奶确实吃一会儿歇一会儿，还有呼哧呼哧的喘气声，有时睡觉张着嘴，也有呼哧呼哧的喘气声，录了视频。那鼻塞要怎么处理呢？需要滴生理盐水吗？
这就是鼻塞。

对幼儿来说，由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的呼吸道症状，都可以有急性鼻炎、鼻咽炎的表现，典型表现为鼻塞，流黏涕或清涕。黏膜水肿再加上分泌物堵塞，所以孩子就表现为鼻塞。

如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话，可以考虑短期使用1%-2%的高渗盐水(这个效果还不错，高渗盐水比生理盐水要好些，有助于缓解鼻塞)。

生理盐水的优势在于成分单一，正常说来应该不会引起过敏；而生理海盐水因为是处理后的海水调配而成，成分较多，有一定的可能性会引起过敏。

每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。

如果使用吸鼻器的话，先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水，因为就滴几滴，所以孩子躺着就行，不要求特殊姿势。滴鼻后用吸鼻器吸出来鼻涕就行了，注意要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方，不要贴到鼻粘膜上，避免吸住粘膜导致损伤。使用吸鼻球时，先把吸鼻器捏扁，之后放到鼻腔有鼻涕的地方，慢慢放松捏的力量，把鼻涕吸出来。

◆如果使用棉棒把鼻涕粘出来，先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水，之后用向棉签上滴1-2滴盐水，进入鼻腔把鼻涕粘出来。



鼻塞还可以：1、注意下居室内的湿度，湿度以控制在50%～60%为宜，不要让宝宝忽冷忽热，一冷一热容易鼻塞。2、宝宝睡觉时可将其上半身抬高至少30度角（即半坐卧位）。4、可试着用湿热的毛巾热敷宝宝鼻子根部（不能超过49℃以防烫伤，这个原理相当于大人鼻塞按摩鼻两侧，也可以缓解鼻塞）。5.把浴室里面热水打开，利用热雾气，(相当于盐水雾化一样，湿润气道，缓解粘膜肿胀）孩子进去待一会，也可以缓解鼻塞。

如果鼻塞实在难以缓解，呋麻滴鼻液 5ml加上灭菌蒸馏水5ml 混合后一滴滴鼻，每天1次不超过3天。


2、宝宝是纯母乳喂养，今天给她加了衣服，控制了喂养的时间，少食多餐，到现在为止有四次大便，前两次不多图1、2，第三次图3-6，第四次图7，您帮忙看看这算是好转的迹象吗？
也还行。
如果是乳糖不耐受，需要怎么处理？
不算乳糖不耐受。
如果每天不超过6次，正常范围。
如果想让大便好看一些，
可以口服布拉氏酵母菌散 每次250mg 每天1次，这个益生菌效果要好一点。蒙脱石散可以吃 每次1/3包 每天3次。

还能继续母乳喂养吗？
可以。
3、肛门照片图8，有点暗，放大看应该是有破溃

涂百多邦 每天2次，最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏，涂的要厚一点这样才能把粪便和皮肤隔离开。

一般来说孩子吐奶有两种情况，一种是生理性吐奶，对宝宝来说是不会有危害的，就是因为宝宝还小，胃部发育并不完善才引起的吐奶现象，宝宝在喝奶时很容易吸入空气，会导致奶液倒流而引起宝宝吐奶。

当宝宝吃完奶后，偶尔的情况下，奶顺着嘴角流出，或随着打嗝流出，或情绪兴奋、动作幅度较大时，猛地从口腔、鼻孔涌出，而宝宝并没有不适的情况，生长发育好，精神好，吃奶好，这种情况就是吐奶。对于 1 岁以下的宝宝，吐奶是十分正常的，3至4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重，这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系，也就是胃食管反流的情况。

由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小，加上幽门肌肉紧张(又叫幽门肥厚，吐奶比较严重，可以做个彩超看一下)。如果喂的量太大（也就是过度喂养），这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶，下头没法去，只能往上冲，就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快，同时在这一过程中还吞入了大量的空气，就会吐奶。

大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转。

如果宝宝吐奶的同时，出现如精神差，吃奶差，伴腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时，应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶。

病理性吐奶会使宝宝体重急剧减轻，奶量多而且呈喷射状，还会伴有奶块或者胆汁，当发生病理性吐奶后应及时治疗。

护理:如果吐奶明显，每次宝宝奶量首先先减到60ml先看一下，看看宝宝会不会吐，如果还好的话，就慢慢加上去。2、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。3、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。

如果不放心的话，可以去医院看一下。