2019年03月27日
第1次提问
您好辛医生,26周岁有性生活,经常不规律阴茎上有小泡,像是皮溃烂一样,然后慢慢扩散变大,每天都有用温水清洗,请问这是什么原因,应该怎么治疗

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辛玉宏医生
你好,谢谢你的信任和提问。

请问有没有刚发病时的照片?也就是有水泡时的照片?

另外你说有性生活,请问对方是什么人?有没有过不洁性生活?有没有曾经确诊过疱疹

自己有没有做过什么治疗?或者涂过什么药物?

假如对方是你女朋友,她有没有什么不舒服?有没有什么妇科炎症?

自己有没有觉得每次性生活之后就会发作或者加重?发作时会不会有什么分泌物?
2019年03月27日
第2次提问
刚发病的照片没有拍,不痒不疼,就是会有小泡疙瘩 对方没有确诊过疱疹,没有不洁性行为,每天也温水清洗 之前去过医院,没有做其它检查,医生就看了看说包皮过长,是龟头炎。医生开过药,外抹的,忘记什么名字了,抹上就爆皮,后来停了。随后在小诊所买过狼迪的民间神药(为什么传不了照片了?) 对方体检子宫b超没有问题,阴道检查医生说没有炎症,宫颈也很光滑,白带正常。
2019年03月27日
辛玉宏医生
好的,根据你提供的病史资料,目前诊断考虑为包皮龟头炎。

包皮龟头炎常见两种类型,真菌(霉菌)性60%和细菌性30%。多与性生活和包皮过长有关,有些和糖尿病等疾病有关,在没有明确病原体之前,可外涂新适确得乳膏等广谱抗菌药物。

治疗期间应该多翻开来清洗,推荐用稀释后的苯扎氯铵溶液或者呋喃西林溶液浸泡,每次5-10分钟,拭干后涂抹药膏,保持局部干燥洁净,才不容易复发。

药膏是要涂匀整个龟头和包皮内板的。每天至少三次,还要经常翻开来拭干,病菌一般长在潮湿的环境里,男性包皮过长符合这样的条件,所以假如反复发作,最好是做包皮手术的。

用药三天如有好转,继续使用,一般疗程为一周。如果三天左右没有明显好转,建议到医院就诊。网络咨询毕竟不像现场,可以仔细看皮疹,取分泌物检查,有条件的单位还可以用皮肤镜来看。

治疗期间还要禁欲,忌酒和辛辣刺激食物。

不过无论是哪一种炎症,治疗包皮龟头炎的原则是一样的。

第一个,保持局部干燥洁净,这个也是最重要的。这个是治疗的前提,少了这个前提,其他的治疗效果都可能会大打折扣。
第二个,清洁消毒,包括用干净的水清洗或者用消毒水清洗,都可以,当然用消毒水的效果会更好一点。
第三个,外用抗生素乳膏。一般包皮龟头炎是皮肤外面的感染,除非很严重,大多数是不需要口服抗生素的。
第四个,减少进一步刺激创面的因素,比如说自慰,同房,饮酒,食用辛辣刺激食物,个人卫生不注意等等。

治疗期间还要经常翻开包皮来拭干创面,包括外涂了药膏之后,过两个小时左右,还要把药膏的痕迹擦掉,因为再干净的药膏,过了一段时间也会变成一些脏的东西,进一步刺激创面,所以还是要及时清理掉,另外,一定要想办法保持包皮外翻的状态,让龟头和冠状沟处的创面外露,这样才能保证干燥。

如果需要的话,一会儿我可以发一个处方,让你看一下,供你参考,假如你在外面药店没有买到的话,也可以直接在这个平台上面购买,也是很方便的。
2019年03月27日
第3次提问
外涂了药膏之后,过两个小时左右,还要把药膏的痕迹擦掉,擦掉以后还要用清水冲洗嘛? 每天至少三次需要多长时间间隔嘛?比如晚上时间较多,涂完两个小时擦掉,过一会儿再涂过两个小时再擦掉这样可以嘛? 如果去医院应该要做什么检测确认呢? 确实会在性生活之后会出现这种情况,对方应该做什么检测? 最近在备孕,用药会有影响嘛?或者目前这状况还能备孕嘛?禁欲需要禁多长时间? 目前用的这个药膏抹上之后确实会见效,也不爆皮了,但是不确定成分,会不会有激素一类的? 麻烦医生开个处方药吧谢谢了。
2019年03月27日
辛玉宏医生
外涂了药膏之后,过两个小时左右,还要把药膏的痕迹擦掉,擦掉以后还要用清水冲洗嘛?
其实并不一定是两小时,只是我见过不少患者涂了药膏之后就一直不去理会,所以时间长了,药物残留痕迹反而成为一种刺激创面的异物。所以个人建议定期清除药物痕迹,一般药物涂抹之后两小时以后基本已经失效,所以可以清楚掉,用清水清洗后擦拭干净即可。

每天至少三次需要多长时间间隔嘛?比如晚上时间较多,涂完两个小时擦掉,过一会儿再涂过两个小时再擦掉这样可以嘛?
一般说每天三次,大概就是早中晚,假如中午没有时间,两次也可以。有时间当然更好。短期之内连续使用,并不一定更有效果。

如果去医院应该要做什么检测确认呢?
我这边的经验是停用药膏三天左右,做分泌物的涂片检查,了解大概是那种菌群为主,如果有水泡,可以取水泡液体检查。

确实会在性生活之后会出现这种情况,对方应该做什么检测?
对方常规应该检查阴道分泌物常规,里面包含有念珠菌,滴虫,白细胞等项目,可以大致分型,必要时还需要进一步做支衣原体等检查。

最近在备孕,用药会有影响嘛?或者目前这状况还能备孕嘛?禁欲需要禁多长时间?
男方外用药物一般影响不大。当然,不可以涂药后不清洗就直接同房。如果不着急,建议先控制炎症再备孕,禁欲需到炎症控制,没有明显的炎症表现,比如红肿渗液等现象。

目前用的这个药膏抹上之后确实会见效,也不爆皮了,但是不确定成分,会不会有激素一类的?
有可能的,含有激素的药膏起效较快,对多种炎症均有一定效果,当然,不建议长期使用,一般不超过一周是没有问题的。
辛玉宏医生
包括我说的新适确得,也是含有激素成分的。

希望我的意见和建议能够帮得上忙。

祝你早日康复。
辛玉宏医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
辛玉宏医生
麻烦你先补充资料,我才能开具处方,谢谢!
2019年03月28日
辛玉宏医生
抱歉昨天很早就睡了,所以现在才回复。有另一种清洗的药物缺药,我给你发个图片。

祝早日康复!

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TA的问答

大夫您好,我几年前得了前列腺炎,之前您给开了点药之后好了,最近又发作,还是左侧睾丸隐隐作痛,这次左侧的腹股沟也开始胀痛,而且尿不尽的情况很明显,您能给再开点药吗?您好,辛医生,今年我17岁,放假时期,在家因有些过度手瘾,那几天身体不好,腰酸,食欲不振,海绵体不坚,过了五六天,下体睾丸有时疼痛胀张,看着右边比左边大,向外凸,这都好几天了,比较焦虑,担心,会不会有问题。希望医生能帮忙解决一下。曾因为支原体感染,导致尿频尿急,但支原体治愈后转阴,复查多次也是阴性,但就一直尿频尿急有4年,总感觉尿道口异物感,排尿时无痛感,小便黄,左侧腰闷疼,呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常,小便常规正常,尿培养正常。也看了中医,西医,中药清热解毒利尿方面吃了很多,无效果,我今年25岁,2021年一月有过性交,之后就出现尿道一按压瘙痒,早晨挤压阴径有白色液体流出。去医院检查,也没查出来怎么回事。口服消炎药不瘙痒了。就没有在意。在一星期前发现按压龟头疼,不按压不疼。前天晚上挤压龟头有透明液体和黄色脓液流出,昨天去医院做了尿常规和前例腺b超,也没发现问题,今天龟头流出白色液体和黄色脓液比昨天还多。麻烦您看这是什么情况!你好,医生。我四岁儿子今天下午1点时,说小鸡鸡痛,我们就带去医院看。结果出来了,医生也开了药,但我不知道开的药和药量是否合适,想请医生看看。