2019年03月27日
第1次提问
您好,我妈65岁,有高血压,近一个月血压降不下来,早上未吃药时测血压在180至190之间,吃完药后能降到160。之前吃硝苯地平缓释片早晚各一次,每次两片;后来大夫给加了一种药缬沙坦胶囊,早一次吃一粒,目前吃这两种药。加药之后吃了几天后血压早上未吃药前测量还是180。此外我母亲有糖尿病(病史5年)和冠心病(病史2年)。像这种情况如何能较好控制血压,是否需要换药或调整剂量?

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2019年03月27日
刘程医生
你好,目前您母亲的血糖,血脂控制的怎么样,饮食生活习惯怎么样,最近有什么特别的事情发生而出现血压波动的,以前吃硝苯地平缓释片早晚一次的时候血压控制的是什么水平的,还有能把所有吃的药都列出来吗?
2019年03月27日
第2次提问
现在血糖控制在8以内,早20个单位的闷冬30晚18个单位的门冬30,之前一个月基本不活动,最近10天住平房后运动增加血糖才控制住,平时也很少吃肉,以前血压高时吃2次,低时吃一次,基本是早上吃药前150这样吧,目前还吃个拜阿司匹林,血脂情况我记不清了
2019年03月27日
刘程医生
根据您的描述,目前您目前的血压主要以早晨早起的时候高,服用药物后血压可以控制一部分,但是控制仍不理想的。
我是这样建议的,一,平时的饮食结构仍需要控制的,比如少盐少油荤的,多蔬菜,保证钾的摄入的,比如可以适当喝点无糖脱脂牛奶的,因为补充适当的钾钙有利于血压的控制的,2,运动,适量的运动,有效的控制体重的,3.保证睡眠的,避免劳累,情绪紧张的。4.调整药物,改用长效的硝苯地平控释片 30mg 每天晚上口服一次,厄贝沙坦氢氯噻嗪片 150mg 一天一次,早晨口服的,必要时可以早晨加用 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg,一天一次的,造成吃,5.积极控制血脂,血糖的,6.建议复查肾功能及电解质的,以了解患者肾功能及电解质的情况,因为有时血压不容易控制可能是肾功能有损害的。

TA的问答

刘医生您好,我体检血脂偏高,尤其是甘油三酯,是去年的两倍。我身高157.5,体重50kg,不算胖,需要怎么调理呢?症状描述:感受到心脏咚咚跳的比往常厉害,有时候蹲下弯腰用力,起来发现左胸附近疼痛,吸气吐气有时候也疼痛,持续三天了,有时候早睡起来没事 您看看这是怎么了,我这体质从小比较弱您好刘医生,我奶奶77岁,有十几年的糖尿病,并伴有冠心病、三高、肝炎、脑梗塞,双腿动静脉血栓,做比超肾脏有缩小,最近一个月不明原因全身手脚浮肿,一按一个坑,进食很少,厌食恶心呕吐,尿少一天就排两三次,全天排尿总量也就1升左右,胸腔积液大量,做比超肾脏缩小一厘米,医生怀疑是糖尿病并发症,但不敢确定,目前住院,胸腔积液已经引流,浮肿稍为消了一些,用了利尿的,管心衰,抗血凝,补钾,补盐的药,有些些好转,家人准备带老人出院,想问一下这种情况适合出院吗?出院后要怎么治疗调理好些?适合中医治疗吗?你好,医生,我妈今年52岁更年期,有高血压一直服药中,家里也自备了血压检测仪(欧姆龙套袖式的),监测血压也不高,但是最近一段时间一到晚上6点后就觉得头晕,白天上班她都正常好好的,去医院做了CT包括头晕时测血压也都正常(在家自己测的85/130)后来又空腹抽了指尖血测了血糖显示早期糖尿病数值是6.8,医生建议控制饮食多锻炼,可是现在一到晚上6点后还是有些头晕到底咋回事?是她更年期引起的吗?还是高血压或者是高血糖?麻烦医生给我解惑,比较担心她你好 我妈妈在家里头晕 量血压 第一次高压165 低压107 第二次高压169 之前没有高血压 但是有脑梗塞 现在有在吃药 我现在需要带她去医院看急诊吗