您好!问题收到。谢谢您的信任!
根据您的描述:患者64岁。发现上眼睑内长了一个包。
今天自己感觉眼睛磨得慌,翻开眼睑才发现,不痛不痒。
从您发的眼部照片看,患眼患眼上睑里面偏内侧似乎有局部隆起。眼皮里面(睑结膜面)睑结膜充血。
患者目前的眼部情况,有可能是患眼上睑内出现了霰粒肿(睑板腺囊肿)和结膜炎。导致患眼异物感明显。
这种情况如果在眼睑皮肤面可触及明显局部硬结,没有疼痛和轻压痛,是眼睑霰粒肿可能性大。
霰粒肿又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。
在人眼的上睑下内存在睑板,呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺,下睑板内有20根左右睑板腺。任何一条或多条睑板腺堵塞,睑板腺分泌物在睑板局部堆积,都可以导致霰粒肿形成。
霰粒肿的病因较复杂,通常与熬夜,睡眠质量不佳,焦虑(
上火)等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞,皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛,都是相关诱因。
霰粒肿典型表现是睑板内可触及单个或多个个硬结,无疼痛,局部皮肤可隆起,如果翻开霰粒肿所在眼睑,通常可以看到对应结膜面充血。有时霰粒肿继发结膜炎,可导致睑结膜充血(眼皮里面发红),出现眼部异物感。
患者目前的眼部情况,可以点可乐必妥滴眼液,点患眼,4-5次/日,点一周。这样睑结膜炎症有可能会明显减轻或消失,眼部异物感随之会减轻或消失。
同时,建议到眼科门诊就诊,由眼科医生面诊和触诊后确诊,如果确诊是霰粒肿,可以在眼科门诊做霰粒肿切除术。霰粒肿手术是眼科门诊常见手术,采用局部麻醉,通常在10-20分钟即可完整,术后通常皮肤愈合整齐,不会留明显痕迹。