2019年03月27日
第1次提问
医生您好,患者女,64岁,上眼睑内长了一个包,如图。今天自己感觉眼睛磨得慌,翻开眼睑才发现,不痛不痒,请问长的是什么?如何处理?谢谢!

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2019年03月27日
李晓明医生
您好!问题收到。谢谢您的信任!

根据您的描述:患者64岁。发现上眼睑内长了一个包。
今天自己感觉眼睛磨得慌,翻开眼睑才发现,不痛不痒。

从您发的眼部照片看,患眼患眼上睑里面偏内侧似乎有局部隆起。眼皮里面(睑结膜面)睑结膜充血。
患者目前的眼部情况,有可能是患眼上睑内出现了霰粒肿(睑板腺囊肿)和结膜炎。导致患眼异物感明显。
这种情况如果在眼睑皮肤面可触及明显局部硬结,没有疼痛和轻压痛,是眼睑霰粒肿可能性大。

霰粒肿又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。

在人眼的上睑下内存在睑板,呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺,下睑板内有20根左右睑板腺。任何一条或多条睑板腺堵塞,睑板腺分泌物在睑板局部堆积,都可以导致霰粒肿形成。

霰粒肿的病因较复杂,通常与熬夜,睡眠质量不佳,焦虑(上火)等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞,皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛,都是相关诱因。

霰粒肿典型表现是睑板内可触及单个或多个个硬结,无疼痛,局部皮肤可隆起,如果翻开霰粒肿所在眼睑,通常可以看到对应结膜面充血。有时霰粒肿继发结膜炎,可导致睑结膜充血(眼皮里面发红),出现眼部异物感。

患者目前的眼部情况,可以点可乐必妥滴眼液,点患眼,4-5次/日,点一周。这样睑结膜炎症有可能会明显减轻或消失,眼部异物感随之会减轻或消失。

同时,建议到眼科门诊就诊,由眼科医生面诊和触诊后确诊,如果确诊是霰粒肿,可以在眼科门诊做霰粒肿切除术。霰粒肿手术是眼科门诊常见手术,采用局部麻醉,通常在10-20分钟即可完整,术后通常皮肤愈合整齐,不会留明显痕迹。
李晓明医生
点滴眼液时,先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

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TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫