感谢您的信任!
咱们宝宝现在是出生两天的新生儿,男孩,今天早晨化验检查显示c反应蛋白19,宝宝今天刚吃上母乳,吃奶好,大小便都正常,没有发热,已经口服2代头孢治疗,你想知道要不要转院?化验单是不是有问题?如果明天继续升高,下一步该怎么办?
“第一张是出生第一天化验结果,第二张是出生第二天化验结果”这句话我想你表述应该是有误的,因为结合时间来看,第1张是3月27号的,是今天的化验单,应该是出生第2天的化验结果,第2张标的时间是3月26日,应该是出生第1天的化验结果。
3月26日应该是宝宝出生的第1天,从化验结果上来看,血常规显示白细胞27.53,是升高的,新生儿出生后72小时之内,白细胞总数大于25或者是小于5,都要考虑存在感染的情况,宝宝白细胞大于25,的确是要考虑存在感染的,宝宝的c反应蛋白是正常的;
宝宝血红蛋白228,红细胞压积64.2%,虽然是增多的,但是没有什么大碍,因为胎儿时期相对处于缺氧状态,红细胞数和血红蛋白都较高,血红蛋白可以达到220克每升,这个没有明显异常;
从3月26日的血常规上来看,白细胞增多,大约25,要考虑到细菌感染的情况;
3月27日宝宝的白细胞16降到正常了,血红蛋白和红细胞压积等也都有所下降,这也符合一个正常的生理性的变化,但是宝宝的c反应蛋白升高到19,c反应蛋白升高常提示有细菌感染的,而且前后两次对比来看,c反应蛋白是上升的趋势,这种情况要高度怀疑有细菌感染的情况
-----------所以总的来看,宝宝烧后第1天血常规白细胞增多,c反应蛋白正常,生后第2天c反应蛋白升高的趋势而且大于正常范围,这种情况下要考虑存在细菌感染,新生儿常见的感染有新生儿败血症,新生儿肺炎等。
新生儿败血症是指新生儿有细菌感染,新生儿肺炎有可能是宝宝在分娩过程中吸入羊水等。当然也有可能有其他病灶的感染,需要结合具体的情况和查体临床的观察,在进一步的查找原因,
治疗上
-----------虽然宝宝的炎症指标是升高的,但c反应蛋白属于轻度的升高,而且你描述宝宝吃奶不错,大小便也是正常的,我想病情应该是平稳的;
在治疗上,宝宝现在口服了二代头孢,也可以这样治疗,
我建议
可以明天再复查血常规c反应蛋白看一下,如果继续呈上升的趋势,我建议要进一步完善血培养,胸片等相关辅助检查,因为新生儿的抵抗力相对来说是比较低的,感染容易扩散,容易引发全身的感染,必要的时候要给予静脉输注抗生素治疗。
请问宝宝出生之后为什么要进行血常规和c反应蛋白的检查呢?
宝宝是足月儿吗?是孕多少周出生的?出生的时候有没有缺氧窒息?有没有羊水浑浊吗?有没有羊水污染?出生的时候有没有感染呢?出生的时候评分怎么样?都是10分吗?
宝宝出生的时候有没有胎膜早破?就是有没有提前破羊水?
妈妈在孕晚期没有
感冒吧?
妈妈在整个孕期各项检查都是很好的对吗?整个孕期身体都是很健康的对吗?
宝宝现在吃奶有力气吗?刺激宝宝的足底哭声响亮吗?