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您好！感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。

从您上传的图1，2019-3-14血常规化验报告单来看：
白细胞数高达40万，仪器的白细胞分类中性粒细胞只有2.5%，报告备注“镜下可见幼稚细胞”，而且血小板数也明显异常（显著减少，只有27）。——虽然凭这个血常规化验报告单不能直接“确诊”白血病，但凭临床经验、看到这样的血常规异常 几乎就是白血病。

所以，您亲戚应该是白血病。
不过，白血病是很大的一类疾病，其确诊和具体分型，需要进行骨穿形态学检查、以及流式免疫分型、染色体、白血病基因检测等。不同的白血病类型，治疗方案和预后不一样。尤其染色体、白血病基因检测对于判断白血病的预后（通俗地说就是预判“好治”或“不好治”）非常重要。
对于白血病确诊和具体分型来说，只看骨穿形态学检查（骨穿报告）都是很不够的（可以诊断白血病，但很表面，不能判断预后），更别说只看血常规化验报告了。
以上，我解释的意思，您明白了吗？

您上传的图2、图4，从侧面印证，大夫给的诊断是“急性淋巴细胞白血病”。也就是说，证明他是急性白血病。这与图1给人的印象是对得上的。
但“急性淋巴细胞白血病”这个诊断，仍然不够细致与完备。
比如，按照流式免疫分型检查结果，还应该最好把急性淋巴细胞白血病进一步分为B细胞、T细胞等；在常见的B细胞急性淋巴细胞白血病中，还应该最好具体化为Pre-B、Pro-B、Com-B等类型。
按照染色体、白血病基因检测结果，还必须要注意是否为特殊类型的急性淋巴细胞白血病（比如Ph阳性急性淋巴细胞白血病）。如果有特殊的基因异常或特殊类型的急性淋巴细胞白血病，治疗策略也是不一样的。

您上传的图3，出院记录只有最后一页，非常关键的前页内容没有提供。因此，无法得知大夫具体给他做了哪些主要检查及主要结果、具体考虑是什么类型的急性淋巴细胞白血病、是否还有哪些高危不良预后因素……等。
非常遗憾。因为您没有提供这些关键信息，因此您亲戚的具体些的病况，我无从为您分析得太细（没有资料，不能凭空在这对您胡说八道）。请您理解哦！
假如您手头有完整的出院记录（或者别的资料），请您补充上传一下，以便为您更好地分析与建议。

从图3资料的字面分析，医院是他用过化疗了，并不是您说的没有化疗。从医疗常规来说，也绝不可能一个白细胞数高达40万的急性白血病病人住院2周不给化疗。您觉得没有化疗，应该是对他的诊疗情况不够了解。
而且从字面看，他的化疗治疗反应还是挺好的，不到2周流式免疫残留病可能就转为阴性了。2019-3-26血常规白细胞数、血小板数也已正常了。（见我上传的图中红色圈标部分）——假如不化疗，不可能有这样的变化与文字描述。

急性淋巴细胞白血病的治疗是非常、非常专业的问题。实话实说，家属并没有能力去真正理解和选择具体的治疗方案哦。非血液科的大夫都不懂，更不要说一般的普通大众啦。
具体方案的事，交给血液科专科大夫就行。这方面你们不必有太多的担心，因为急性淋巴细胞白血病的治疗，是有现成的指南与专家共识的。正规的医院，基本都是参考这个指南共识、结合病人的一些具体情况，来为病人进行治疗。并不是随意胡乱治疗。

从图3的字面来看，医院应该给了化疗和很多支持对症支持，而他现在急性白血病应该也已获得了初步的缓解。这样的疗效应该还是很不错的。
但他发病时白细胞高达40万，只凭这一点也是有高危不良预后因素的。
正是如此，从大的治疗方向上，先化疗、再进行异基因移植治疗，这应该是适合您亲戚的治疗策略。

大夫让亲属去做HLA配型，是为将来的异基因移植做准备，这是很正常与合理的安排。应该听大夫的，家属与大夫配合好。

介绍以上，希望对你们有所帮助。

祝你们顺利！

如果方便，请5星评价。谢谢！

您自己看一下您第一次上传的图3，也应该明白这肯定不是仅此一张呢——第一行明显不是一个完整的句子起头啊。

不过也没关系了。
在您提供的这些信息条件下，我在前面已经做了非常详尽的分析与建议。请您别着急，静下心来、逐句、逐句认真回看几遍吧。
家属关切病人的心情，总想多了解一些，多为病人做一些，我非常理解。不过，关心和主要注意力一定要放在“刀刃上”呢。话不一定好听，但这是为了让你们尽量少无谓折腾、少走弯路，尽快把主要注意力放到配合医院治疗上面来，归根到底是为了让病人尽可能救治好——具体些的、最中肯、对家属来说最实用的建议，都在上面说过了。

您补充上传的资料，我看过了，没有太大用处。

关键的分析与建议，还是前面回复已说过的。大的治疗方向是先化疗，然后异基因移植治疗。

对家属来说，真正可以做到的、能实实在在帮助到病人的，就是在财力和人力上准备好，积极配合好血液科专科大夫的诊疗安排，生活照料方面做好后盾。
治疗方面，家属了解概况，知道大方向即可。专业的细节，让大夫来帮你们解决就好。您明白吗？

按您补充上传的资料，医院给他诊断为T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）。
但没有提及有无做染色体、基因检测等关键检查（假如做了，结果如何？），因此诊断方面的信息仍然是不完备的。

治疗方面，提到用地塞米松预治疗，但按内容记载，迅即发生了肿瘤溶解综合征以及其它一些严重并发症。后面的很多治疗都是针对这些严重并发症的处理。这样看的话，有可能因为严重并发症更为危急，而没有进行标准化疗。——假如如此的话，按比较合理的病历书写，到底做没做化疗（如何用的化疗？），是基于什么考虑这样做的？……这些是应该在文书中提及的。
很奇怪的是，文书中没有述及这一块，不好理解。所以，关于这一块的情况，你们只能问主管大夫了。

我很理解你们。
就看这些资料，确实有些不确实的地方。
你们有必要与主管大夫好好沟通，把他的诊断、预后等关键信息了解清楚。这样也能更好地理解大夫为什么给你们那些治疗建议。

祝好！

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