2019年03月27日
第1次提问
医生您好,请问我这是扁桃体发炎吗?主要是右侧不舒服,在照片里应该是左侧。之前胃不舒服,所以有嗳气,喉咙总觉得有气顶着,同时也有慢性咽炎,所以我现在感觉吃饭的时候吞咽有一点点费力,不知道跟这个有没有关系?最近又有口腔溃疡,牙龈和舌底都有。我有点感受不出来是扁桃体疼还是右侧舌底和边缘在疼。这几天有痰,尤其在刷牙的时候,痰的颜色有点深,好像有血。今天才知道有扁桃体癌这种东西,瞬间被吓死了,您看一下图片能看清楚吗?

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2019年03月27日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我仔细看了您的描述,为了进一步明确诊断
建议补充一下:
平时睡觉有打呼噜吗?
有没有反酸,打嗝或者烧心的的情况?
吃饭喝水时有异物感或者阻挡感吗?

根据症状描述片判断,诊断慢性咽炎明确。扁桃体的情况看不清,没有暴露出来。目前情况不考虑扁桃体癌,不要紧张,扁桃体癌见于吸烟的老年人。扁桃体炎可能存在,但是照片暴露不出来不能判断。建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子喉镜。需要进一步明确病因,所以建议补充以上信息。

目前慢性咽炎症状明显,建议用药缓解症状。
华素片含化一天三次一次一片
孟鲁司特每晚一片
布地奈德做做雾化吸入治疗。
用药至症状消失后一周停药。

咽炎关键是平时注意预防。最重要的好的生活习惯。必须要做到:避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物或者太甜,太咸饮食。清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,注意正确用嗓,避免喊叫或者说话太多。多喝水,注意心情舒畅不要急躁。

祝身体健康,还有疑问可以继续追问或者补充。

咽炎的治疗和预防:
慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

1、避免急性咽炎反复发作。

2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6、避免长期过度用声。
2019年03月27日
第2次提问
不打呼噜,但我发现我有时候睡觉会流口水。反酸不明显,打嗝会有,尤其是从去年十一月以来,就是喉咙异物感,感觉喉咙有气顶着,嗳气,因为这个还做了个胃镜,显示胃蠕动慢,慢性浅表性胃窦炎。电子喉镜去年11月也做过,诊断的是咽喉炎,前两天又去看了一下咽喉,没做电子喉镜,医生就是观察了一下,她说喉咙有发炎,但是因为我说我想去查幽门螺杆菌,所以医生也没给开药。吃饭喝水还好,但是今天下午感觉有一点点费力。我重新拍了一张照片,您再看一下。

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2019年03月27日
李茂才医生
您好,根据您的补充说明,综合分析,咽喉炎诊断明确,和胃炎有一定的关系,胃不好可以导致返流性咽喉炎。建议积极治疗胃炎,所以到消化科就诊治疗很重要,您说的幽门螺旋杆菌检查很有必要。为了尽快缓解症状,建议先加用药物抑制胃酸,比如奥美拉唑一天两次一次一粒。清淡饮食,晚饭不要吃太饱,少吃甜食,避免辛辣刺激食物。祝早日康复。
2019年03月27日
第3次提问
所以扁桃体有事吗?这张照片应该可以看清楚了吧,我自己观察右边有点肿。还有痰里有血是怎么回事呢,真的很慌!
李茂才医生
这张照片看的很清楚,扁桃体也不大,只是充血,炎症充血时可以有痰里带血丝情况,从照片看可以排除扁桃体癌,放心就可以,扁桃体癌的典型表现是扁桃体肿大,而且表面有菜花状新生物。您的情况没事。局部有点肿是炎症的原因。不用担心,按照上述药物治疗方案用药治疗。祝早日康复。尽快到医院消化科就诊。
2019年03月27日
李茂才医生
扁桃体炎症和咽炎往往是一起出现。注意到医院消化科就诊治疗胃炎,去掉咽炎,扁桃体炎的因素,同时按照上述药物治疗方案积极治疗。不用担心扁桃体癌问题。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:右耳奇痒无比 听力些许下降 症状已有五个月左右 最近两个月还伴有脓状物 去看了几次医生 当时医生诊断 霉菌性外耳道炎 就医及用药情况:医生开的药物名称是 盐酸左氧氟沙星滴耳液 我使用了两周左右 并没有任何效果 也没有减轻任何症状 需要解答的问题: 我现在的右耳清理的很干净 是否可以直接上药 ?需要涂抹什么药物耳朵才可以好?需要口服药物吗? (本人因心脏手术原因导致长期服用抗凝血药物 ) 如耳朵有口服药物 是否与抗凝血药物有冲突?症状及患病时长:鼻咽癌t3n1放疗结束9个月复查 就医及用药情况:1次大化疗 32次放疗 6个月化疗药 需要解答的问题:此次复查显示 鼻咽顶后壁及右侧壁增厚,呈线性强化喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧