2019年03月27日
第1次提问
男年龄63岁在医科大肿瘤医院做了乙壮结肠癌手术。手术时间2O18年7月份。请赖医生根据病理复查情况看一下目前病情怎样?下一步如何预防和治疗?

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2019年03月27日
第2次提问
这个是近期做的胸部CT请赖医生给看一下

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2019年03月27日
赖章超医生
您好,感谢信任!
不好意思,刚才有事耽搁了。
这些检查按时间轴来,我理了一下:
2018年6月肠镜发现乙状结肠占位,病理证实腺癌。
2018年7月手术,术后病理T2N0M0,分属较早期,可以不用后续化疗。
2018年8月复查术区未见明显异常。但那时候纵隔就有小淋巴结,肺部也有些慢性炎性病变。
2018年11月再复查,术前未见特殊情况。
2019年1月查肠镜,并行息肉切除,病理是良性病变。
2019年2月复查,纵隔有小淋巴结,肺部慢性炎性病变,跟之前大致相仿。
综合来看,目前总体来说病情还是比较稳定,未见肿瘤复发。
但目前来看,复查时间和项目上可能有些紊乱建议复查按时间段来检查。
1.前三年,如果没什么特别不适,每隔三个月行一次全身检查,项目包括肺部CT,肝胆胰脾肾肾上腺+浅表淋巴结彩超,盆腔MRI,并每年保证两次肠镜检查。
2.三至五年,每隔半年查一次,项目同上。
3.五年以后,每隔一年查一次,项目同上。
这样做的话,比较有规律,并避免过多放射性检查。
对了,肺部结节、纵隔淋巴结目前均考虑慢性病变,无需特别处理。


2019年03月27日
第3次提问
谢谢赖医生精准解说和合理化建议!
2019年03月27日
赖章超医生
不用客气!像这样的病情,预后相当好。建议以后养成良好的生活习惯,希望以后复查一切顺利,有什么事情可以再咨询!

TA的问答

症状描述:之前1月份咨询过您,(12年乳腺癌,右乳切除,前年转移到胸膜,积液排出后一直用中药到现在。)现在肝脏多发转移,肝酶很高,母亲现在不想去医院,在家现在输液用的甘利欣和异甘草酸镁降镁,胆囊暂时没管,现在是不能吃饭,只要吃饭就疼,吃完饭过半个小时就会吐出来,现在输着营养液。想问医生我母亲现在还有治疗的希望吗?怎么治疗效果会好点呢?现在就想着减轻母亲的痛苦。赖医生您好,我的腹部一直隐约不适,可以忍受,位置我发张图片黄线标注,特别不舒服的时候感觉两侧可以摸着什么胀鼓鼓的,不疼的时候吧摸着感觉软软,自己感觉就是中腹两侧的硬骨里面隐胀疼。大便每天起床解,稀黄便,有时一天二三次,晚上睡觉可以一觉天亮。请您指导一你好赖医生!问您一个问题。我岳母两年前肺部结节13㎜表面光滑,今天拍片张到17㎜表面有毛刺。决定做手术,两个选择:一是去省会三甲医院;二是在本市做手术,请三家医院的医生。我的顾虑是,两个医院术前的检查对病情的判断情况,会不会对手术甚至术后有影响?老师好,我们2016年确认为3阳乳腺癌患者。2020年确诊骨转移,于去年6月开始用吡咯替尼+卡培他滨,一直稳定。但是2021年4月胸部ct显示有点问题但不能确定是炎症还是转移(如图4)。现有2种方案:一:继续服用药 ,2个月后复查胸部ct。二:到医院输2周消炎药然后休息2周,这4周期间吡咯替尼继续服用,停用卡培他滨,然后4周后复查ct。我想咨询下老师的想法,谢谢医生我妈是之前咨询您的患者,去年甲状腺癌已经做了全切和清扫,然后现在恢复良好,但是去年报告显示有淋巴结转移,这个目前需要去做碘131治疗吗?目前情况怎么样?