2019年03月27日
第1次提问
医生您好 我家小宝于3月22日中午两点半发烧39.1 下午看医生说是病毒感染 开了猴耳环 期间断断续续发烧 基本上五六个小时吃一次退烧药 24日下午两点发烧到40度 吃药退烧后 于25日凌晨一点多起烧 最高38.2度 没吃退烧药 自己退烧 但是期间总说牙疼 喉咙疼 牙龈红肿 25号上午看医生 说嗓子有溃疡 舌尖有溃疡说是单纯疱疹病毒感染 开了喷嘴的一只黄花 和锡类散 回家后不能用 会呕吐 25号晚上8点多又开始发烧38.7口服退烧药 26上午11点多38.6口服退烧药 傍晚6点半38.8口服退烧药 此时也在看医生 开始输液 阿昔洛韦 青霉素类林可(貌似是这个 没记清楚) 还有能量(因为嘴疼 牙龈疼 基本都是拒绝进食的) 27号凌晨零点半39.2口服退烧药 上午 10点半发烧38.5口服退烧药 下午输液后5点多又开始手冰凉想起烧 为什么会烧这么多天 上午十一点左右查血象和crp 都正常 下午查了支原体也是阴性
2019年03月27日
吕晟宇医生
您好,非常荣幸回答您的提问。
从描述的症状和检查结果,我倾向于疱疹性咽峡炎的诊断,属于病毒感染,病毒感染是有自限性,且有特定的病程的,一般要7-10天恢复,有的可达两周左右,主要表现就是发热,咽喉疼痛,年龄小的孩子可以有呕吐,目前的治疗也比较对症,有在用抗病毒药物,检查结果看应该没有细菌感染,但预防性使用抗生素也是可以的。今天是第五天,发热症状应该在这两天开始会有所缓解。口腔里面淡盐水做清洁,也可以用点康复新漱口液,口服补充维生素。儿童疱疹性咽峡炎一般预后较好。积极抗病毒治疗后继发心肌炎腮腺炎的可能也不大。体温控制以物理降温为主,38.5-39度以上可以药物降温。
希望回答对你有所帮助,祝宝宝早日康复。
2019年03月27日
第2次提问
头三天发烧感觉有好转 可这两天感觉发烧间隔又缩短了 今天牙龈还有出血的情况 他还总是指后槽牙方向说难受 他下巴上也有一个疱疹点 这都六天了 怎么会还发烧呢 今天医生说他是
2019年03月27日
第3次提问
疱疹性口龈炎 是不是和疱疹性咽颊炎不同啊 我觉得病毒感染不是烧3-5天吗 下午六点又烧到39度 口服了退烧药 下边是宝宝嘴巴的症状 刚才不小心点了发送 还没说完 也不能撤回 嘴巴里面的不太好拍 咽颊部位都是大面积 溃疡 其实一月份的时候疱疹性咽颊炎烧了四天 二月份流感烧了六天 这个月又这样 为什么会反复感染病毒 一个月一次 其实我怕他被传染 基本上都不去公共场所的 出门也都戴口罩 不能再小心了

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2019年03月27日
吕晟宇医生
疱疹性龈口炎与咽峡炎类似,多发于7岁以下儿童,病毒种类不同,前者为单纯疱疹病毒,后者为肠道病毒,前者疱疹多见于口唇皮肤,牙龈等,后者疱疹多位于咽部,如果咽喉疼痛,有呕吐,支持咽峡炎,但补充图片中显示颏部有结痂,考虑疱疹破溃所致,支持龈口炎诊断,即单纯疱疹病毒感染,治疗方案两者都以抗病毒为主,同时对症处理,也就是发热的话降温,合并细菌感染使用抗生素。两种病最后的转归也类似,都是靠机体自身的免疫力战胜病毒,没有特效药物。所用的抗病毒药也只是对病毒复制略有抑制作用,最终还是要靠机体本身的免疫系统。病毒每年变异十几次,目前药物的成分配方都是几十年前的。另外,充足的休息是非常利于恢复的。病程中需要重点关注的是,避免体温过高,比如超过40度,避免发生严重的合并细菌感染,避免诱发继发性疾病,比如病毒性心肌炎,肾炎或腮腺炎。目前治疗方案基本覆盖以上关注点,建议继续目前治疗,有变化及时儿科就诊。
希望回答对你有所帮助。
2019年03月27日
吕晟宇医生
疾病的发展和转归是一种自然规律,人类的技术可以对部分疾病的某些阶段进行干预,但对很多疾病其实还是无能为力的,尤其是病毒感染,在这方面,机体自身的免疫系统要比现有的医疗技术先进的多。相信宝宝强大的免疫系统最终一定会战胜病毒。

TA的问答

三天前开始服用罗红霉素,丁细牙痛胶囊。今天早上开始左侧上下牙齿痛特别痛,漏风刺痛,请教如何处理请问专家原来有牙齿,在牙齿外装了芽现在疼痛连半个头痛怎么办您好医生,我下巴跟嘴的地方歪曲,平时不怎么明显,拍照的话 非常明显,歪的非常多,脸整个看着歪的,越来越严重 我小时候还好的,长大了越来越严重了,请问有没有解决的办法,应该怎么治疗。不知道有没有跟我一直一边吃饭咬合有关系,因为我有一边牙齿痛,不能咀嚼食物,所以一直都是一边咀嚼的。我这个症状可以根治吗?现在我都不敢拍照了,一个个说我拍照脸歪的。 症状描述:脸看着歪 咀嚼一边咀嚼 患病时长:十来年 医院检查:无你好,吕医生,我家先生(37岁)13号晚上6点多,站在椅子上,把一个行李箱放到衣柜顶部,箱子砸下来,导致眼眶和颧骨骨折,具体的Ct拍在图片里(一份是当时120急症的Ct,一份是今天早上在省人民医院的检查) 目前偶尔鼻子里有血,吐痰的时候有一点点血丝,这个是否是正常的? 目前是否需要到医院做进一步检查治疗,还是说先家里休息? 最近做饮食上,是否有需要注意的内容?男34岁,发烧三天(喉咙痛),现在退烧三天了,从退烧后开始牙疼,右侧最后一个大牙,从底下钻着往上疼半张脸,自己吃了三天甲消挫和苦经片,偶尔好转,然后又很疼,请问大概什么情况?该怎么用药?