首先,总结目前为止得到的主要信息:发热半天,最高温度38毒多,伴随流涕,喷嚏和偶咳。精神状态可。吃睡正常。
抗生素阿奇霉素是否需要口服?
首先从孩子的目前表现来说,病程刚开始,有感冒症状,血常规查的偏早,过12小时后再查,准确性更高。血常规检查结果白细胞和中性粒细胞均正常,没有口服抗生素的指征。
阿奇霉素是针对支原体感染的特效药物,但是孩子才开始发热,咳嗽不频繁,一般咳嗽再4天之后查支原体抗体,更准确,如果支原体阳性口服阿奇霉素。
不建议口服中药和中成药,对于呼吸道感染疾病效果远远小于风险,更不能依靠中成药退热,那个仅仅是名字命名而已。真正靠谱的规范的退热药就是对乙酰氨基酚或者布洛芬,孩子的月龄可以任选其一口服,都可以,都是很规范的。
儿童贫血的诊断标准是110,孩子刚好在临界值,不能诊断贫血,这个月龄开始加米粉,注意挑选铁强化配方的米粉和奶粉,红肉再大一点就可以摄入,一个月后复查血常规看血红蛋白是否有升高。
幼儿急疹的特点是热退疹出,是靠临床的表现来诊断,现在既没有热退,更没有看到疹出,无法诊断是或者不是。即使是幼儿急疹,也是病毒感染,不需要任何药物是自愈的疾病。
分享一下发热处理和护理观察方法:
1.体温以38.5-39度为界,超过口服布洛芬或者对乙酰氨基酚药物(任选其一),饮水出汗帮助降温。发热晚上会升高或者反复,注意检测体温。退热药只是起一个暂时缓解体温的作用,所以发热会出现反复。
2.最新的发热指南不赞成低热给予擦浴等物理降温,会造成宝宝的不舒适。在发热体温小于38.5度不需要特殊用药,适当减少一些衣物,有利于体表散热(寒战孩子除外不减衣物)
3.观察小孩的精神状态和睡眠、吃奶情况,可以侧面反映病情变化的趋势,这些是家长非专业可以做到的观察方面。
4.发热期间,液体丢失多,加上孩子会影响食欲进食量减少,注意给孩子增加饮水,保持小便量和平时一样。小便量少、哭吵不安、精神差要及时去医院就诊。