2019年03月27日
第1次提问
医生您好 我替家人问一下诊 男性 45岁 一周前咳嗽乏力有绿色痰 服用阿莫西林和感康 近三日咳嗽频繁 咳黄色痰 咳嗽之后就开始一直打嗝 严重影响睡眠 打嗝很频繁 而且打嗝的时候感觉胃跟着抽的感觉 请您给出建议谢谢
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有发热?体温具体多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
有无鼻塞流涕?
有无咽痛症状?
有没有反酸嗳气的症状?
除了咳嗽、打嗝症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
吃了上面的药之后,咳嗽症状是否减轻?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?有没有胃病史?
做过哪些检查?有的话请上传一下。
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年03月27日
第2次提问
不好意思老师 刚刚接了个电话 先前有低热 体温未测 最近觉得忽冷忽热 无鼻塞咽痛 也无胸闷胸痛和气喘 更正一下之前的说法 咳的一直是绿色痰 有点臭味 无上述病史 还没做检查 有反酸 就是觉得烧胃 打嗝打的感觉算一直反到食管那种灼痛 而且还能反到嘴里白沫
吴晓昇医生
不客气,您好,收到上述补充信息,稍后具体分析和回复。
2019年03月27日
吴晓昇医生
从上面所提供的资料和描述的症状病情来看,主要是两个问题,一个是呼吸道的问题,第2个是胃(消化道)的问题。分别阐述如下:
1、从所描述的发热,咳嗽,咳脓绿色痰,感乏力这些症状来看,首先要排除上呼吸道感染的可能,也就是说基本上不考虑感冒咽炎喉炎这些情况,因为并没有鼻塞,流涕,咽痛这些上呼吸道感染的典型症状。
所以,要重点考虑为下呼吸道感染,比如支气管炎,肺炎,肺脓肿等。
而所用的药物,感康片是复方氨酚脘氨,该药主要是针对感冒症状,但其中有退热成分,所以服用之后可能就量不到发热了。
所以针对呼吸道的情况,建议还是做一个血象和胸片或者肺部CT检查,以排外肺部的情况,毕竟目前并不是一般的上呼吸道感染的可能性较大。
2、消化道的问题主要的症状是有反酸、烧灼感和打嗝现象,这种是典型的反流性食管炎、胃炎的症状。
那么这种反流性食管炎或者说胃炎,具体是本身就有这种情况,还是服药后的反应所引起来的。因为大多数口服药对胃都有一定的刺激,其中感康片对胃的刺激相对要大一些,因为里面有退热成分,里面的对乙酰氨基酚,该成分对胃损伤比较大,属于非甾体类解热镇痛药物,可引起胃炎,胃溃疡,胃出血等症状。
因此针对消化道的情况,个人建议,暂时可以先服用雷贝拉唑或者奥美拉唑护胃治疗,比如奥美拉挫一次20毫克,一天两次,使用7天左右。同时做一下胃镜,以进一步明确具体是反流性食管炎还是一般的胃炎,还是有胃溃疡的情况。因为同时还要明确有没有幽门螺杆菌阳性,如果幽门螺杆菌阳性的话,还要进行抗幽门螺杆菌治疗。
另外建议,近期饮食不要进食辛辣刺激性食物,以免进一步刺激,引起胃酸过多,症状加重。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,如果还有什么不清楚可以继续补充。
2019年03月27日
第3次提问
那您看现在这种情况应该吃点什么药呢 现在咳嗽打嗝根本睡不着 我们去医院就诊前可不可以吃些药缓解一下现在的症状呢
吴晓昇医生
1、目前现在可以先服用一些化痰的药,比如盐酸氨溴索口服液,一天三次,一次10ml。
2、打嗝反酸和烧灼感的症状可以服用奥美拉唑,一天两次,一次20毫克。
3、尽快去完善检查,如果血像高,肺部又有炎症的话,那么可能就需要使用更有力的抗生素,还有可能需要给予输液治疗,输液治疗相对于口服药物对胃的刺激要轻一点。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: