感谢您的提问。
从您的描述来看,确实像是格林巴利综合征。如果确诊这个疾病的话,治疗确实也只是人免疫球蛋白(俗称丙球)。激素的使用尚有争议。
我们首先要核实下诊断,看到底是不是典型的格林巴利。然后再看看治疗上有哪些可以做的更好的地方。
请您回答下下面的问题好吗?
1. 一般来讲,格林巴利较少累及眼部的肌肉,或者累及的相对较轻,您的症状似乎眼肌受累特别明显。请问您是哪天出现的向右看眼球活动受限的?是一只眼不能向右看,还是双眼都不能向右看?两个眼球向上、下、左转动是否受限?有没有眼睑下垂睁不开眼的症状?这些症状有没有逐渐加重?使用丙球后,有没有好转?
2. 您3月11日开始头晕、四肢无力。请问您四肢无力是自3.11开始逐渐加重的吗?到哪天四肢无力最为严重?四肢无力最为严重的时候,可否站起来?躺在床上,上肢、下肢是否可以抬离床面?
3. 请问您四肢麻木,这个麻木的症状是手指、脚趾这些四肢最远端的地方最为明显吗?是不是对外界的痛、温度觉刺激不太敏感?
4. 请问您头晕症状,是站的时候明显吗?那么睁眼、闭眼时有没有明显的区别?如果是深感觉障碍(一种感觉类型,感知肢体的位置、振动感等)造成的头晕,闭眼最严重,睁眼会有改善。
5. 请问您有没有其他疾病?起病前有没有吃什么药物?有没有接触什么重金属、化学物质?我们排查下其他原因。
6. 请问您生活在什么地方?周围有没有较多树木?
感冒症状是怎样的?我们要排除一些感染性疾病导致的肢体无力。
7. 您在当地医院做过的化验检查、医生的体格检查信息非常重要。请您把医生写的入院记录、出院记录拍照上传好吗 ?做过的肌电图、两次腰穿的化验单拍照上传好吗?
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来问丁香医生,每次限制九张图片,如果您把所有的化验检查还有核磁片拍照上传的话,可能数量不太够。我建议您可以把一些化验检查单,特别是字少的那些合并一下,比如它们部分重叠放在一起,可以在一张照片上同时拍照几个化验结果,或者是用photoshop、美图秀秀等软件把图片拼接一下,资料越全,我们越容易判断背后的病因。如果用美图秀秀拼接的话,请您上传前确认一下,尽量高分辨率,因为有的时候拼接后就看不清字了。