2019年03月27日
第1次提问
白医生您好,本人女,23岁。前两天去医院做入职体检拿到体检报告后发现总胆红素偏高。平常生活作息比较规律,饮食也还比较健康,不过最近运动较少。希望白医生能帮我解答一下可能原因以及后续应该做什么。谢谢!

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2019年03月27日
白亦焘医生
您好,感谢您对我的信任,仔细看了您的检查结果,肝功能项目里只有总胆红素一项在临界值之上,阅读以下段落的时候请您先放宽心。先为您解释一下胆红素偏高的几种可能原因:1、红细胞大量破坏。首先,胆红素高的第一个原因就是,当人身体内的红细胞被大量破坏时,随之人体的中间接胆红素就会增加很多,而此时肝脏不能完全将胆红素全部转化,于是就会导致血液里胆红素增高。而此时,导致胆红素高的主要原因就是,白血病、严重贫血、溶血性贫血等等。
2、肝脏疾病
肝胆关系相当密切,肝胆疾病一般同时出现,肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低,从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍,逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。
3、胆道疾病
直接胆红素增高常见于胆道疾病,直接胆红素从胆道进入肠道内,胆道受阻,直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中,导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为:胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。
那么,结合您的抽血检查,所有的以上这些原因都不符合您的症状,所以我考虑您的胆红素升高只是机会性的一过性升高,一部分人就是会有一小点波动,没有什么大碍。 此外给您如下建议:1注重饮食调理
调理胆红素高饮食是非常重要的,在日常饮食时一定要注意营养均衡,并且要饮食以清淡为主,避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,吃这些食物会造成胆红素升高。注意充足的休息
胆红素高本就表示肝脏受损,身体相对虚弱,所以足够的休息,充足的睡眠很重要。做到劳逸结合,切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应,以便肝细胞的修复。
2保持良好心态
胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到,要保持积极向上的心态,以乐观的心态来面对。
3胆红素偏高患者应饮食宜清淡,且富有营养
如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等保肝护肝的食物,但胆红素偏高患者不宜食用动物内脏。
5、忌饮酒
酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接,也是最大的。研究表明,重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝,10%至30%可发展为酒精性肝炎,10%至20%将发展为肝硬化。
5平时应多饮水,喝水可以补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还能够促进腺体,胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌,这样利于消化、吸收和废物的排除,可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害。 最后,请您不要担心这一项的波动,祝您生活愉快身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:从3岁左右就偶发性腹痛,多次做B超都没有检查出来,这次是右上腹疼时间比前几次长,特检出问题。 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:需要怎么样解决,是否需要立即解决或手术,有些什么解决方案。症状及患病时长:我母亲体验时发现甲胎蛋白高于标准值(18.02)。体检中心建议去医院复查。去医院复查后甲胎蛋白仍高出正常值,同时做了两对半和腹部彩超,检查结果见附件。之前2020年体检就发现过甲胎蛋白高,当时结果是16.7。无症状。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题:甲胎蛋白高于正常值可能是因为什么原因导致的?该结果是否具备临床诊断意义?我们需要做什么?症状及患病时长: 体检提示,肝有偏强回声区 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 需要进一步检查什么内容,大概的可能性与机率症状及患病时长:女生,今年28,右侧肋骨下方疼,偶尔疼,第一次疼大概半年之内,具体时间忘记了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想要问问这是什么情况,以及如果去医院我应该做什么检查。症状及患病时长:医生我最近体检出来这个间接胆红素增高,想问问这个严不严重,身体有哪些症状啊?后续要做什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: