罗新贵
主治医师
泌尿外科
郴州市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月27日
男性33岁，尿频，尿不尽，尿无力，性生活只有一分钟左右，有一点肾结石，经常盗汗，很多年了，检查了说是慢性前例腺炎，一直在治疗但是没有一点效果很苦恼，希望医生能给我帮助
几年前做过包皮手术，现在还是一样早泄比较严重没什么效果
2019年03月27日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。您先不要急着追问，每个人只有三次机会，您已经用掉两次了。
我们通常说的前列腺炎一般指慢性前列腺炎。
它一般有以下症状：
1、疼痛(存在于会阴、下腹部、睾丸、阴茎处以及射精时)；
2、排尿症状，尿频，尿急，排尿费力，尿线变细，尿不尽感；
3、慢性前列腺炎也可导致日常活动、抑郁和总体生活质量方面的问题。
从您目前的情况看，符合慢性前列腺炎诊断。
建议您使用药物治疗：
1、左氧氟沙星片（可乐必妥）口服，成人一次0.5g（1片），一日1次。不良反应主要是胃肠道反应，如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2、盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）成人每日一次，每次1粒(0.2mg)，饭后口服。合用降压药时应密切注意血压变化。注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。体位性低血压患者和肾功能不全患者慎重使用。
慢性前列腺炎主要跟平时不良的生活习惯有关系，例如久坐、纵欲过多、禁欲太久、喝酒等习惯。所以防治前列腺炎，首先要注意这些习惯的改变。平时多点运动，性生活一定要规律卫生，定期排精，不可过多，也不可没有，每周一次左右，避免久坐长距离骑车等压迫前列腺部位的动作，戒烟戒酒，辣椒等辛辣食品少吃。
接着给您分析早泄，您先别回复，您只有一次提问机会了。
我们通常说的前列腺炎一般指慢性前列腺炎。
它一般有以下症状：
1、疼痛(存在于会阴、下腹部、睾丸、阴茎处以及射精时)；
2、排尿症状，尿频，尿急，排尿费力，尿线变细，尿不尽感；
3、慢性前列腺炎也可导致日常活动、抑郁和总体生活质量方面的问题。
从您目前的情况看，符合慢性前列腺炎诊断。
建议您使用药物治疗：
1、左氧氟沙星片（可乐必妥）口服，成人一次0.5g（1片），一日1次。不良反应主要是胃肠道反应，如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2、盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）成人每日一次，每次1粒(0.2mg)，饭后口服。合用降压药时应密切注意血压变化。注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。体位性低血压患者和肾功能不全患者慎重使用。
慢性前列腺炎主要跟平时不良的生活习惯有关系，例如久坐、纵欲过多、禁欲太久、喝酒等习惯。所以防治前列腺炎，首先要注意这些习惯的改变。平时多点运动，性生活一定要规律卫生，定期排精，不可过多，也不可没有，每周一次左右，避免久坐长距离骑车等压迫前列腺部位的动作，戒烟戒酒，辣椒等辛辣食品少吃。
接着给您分析早泄，您先别回复，您只有一次提问机会了。
2019年03月27日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
通常我们诊断早泄有以下三个标准，(1)射精潜伏期较短；(2)患者无法自控；以及(3)患者和/或性伴侣出现心理苦恼。男性射精潜伏期约为1分钟或更短则可能符合早泄的诊断，但早泄的诊断应包括始终不能延迟或控制射精以及伴有相关的显著苦恼。所有3项内容均存在时才能确诊患者为早泄。
不知道您性生活规律吗？是不是每次都不足一分钟？每次都不能控制射精？（手淫一分钟不到射精不算早泄）如果是则可诊断早泄。
早泄的病因目前尚不明确，负面的条件反射和阴茎高敏感性可能是早泄的致病因素，但这两个机制到目前为止尚未得到足够的实验支持。心理因素可能对早泄也有影响，例如紧张，抑郁和焦虑。
治疗早泄可以尝试采用一种叫“暂停和挤压”的行为治疗方法。使用这种方法时，男性在感到快要射精时需暂停性交，并按压阴茎顶端的后方。当快要射精的感觉消退后，男性可继续性交。
如果不行可以使用药物治疗，推荐盐酸达泊西汀片（必利劲）首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。使用频率为每24小时一次，可以在餐前或餐后服用。达泊西汀总有效率为98%。其副作用主要是轻度头痛、恶心，不过这些副作用都是暂时的，很快会消失。高血压、心脏患者也可服用。
还有其他一些方法治疗早泄，如使用外用局麻药，像利多卡因软膏或丁卡因软膏凝胶之类的。缺点时需要带套，容易造成快感下降。
平时可以带厚一点的套套，也起到一点降低敏感性的作用，目前市面上有延时套套，也可选择使用。
目前没有证据证明慢性前列腺炎会引发早泄，也没有证据表明包皮环切术可以改善早泄，先按我治疗慢性前列腺炎的方法把前列腺炎治好，改善排尿症状，然后放松心态，保持积极乐观，打消思想顾虑，相信自己一定能行，早泄很快也会随着改善。
以上药物如果需要购买，请告知我，给您开处方，平台可以送药上门，免去您买药奔波劳碌。
还有其他什么疑问，您可以继续咨询，尽量一次发过来，您只有一次提问机会了。
希望以上能帮助到您，祝您健康性福。
通常我们诊断早泄有以下三个标准，(1)射精潜伏期较短；(2)患者无法自控；以及(3)患者和/或性伴侣出现心理苦恼。男性射精潜伏期约为1分钟或更短则可能符合早泄的诊断，但早泄的诊断应包括始终不能延迟或控制射精以及伴有相关的显著苦恼。所有3项内容均存在时才能确诊患者为早泄。
不知道您性生活规律吗？是不是每次都不足一分钟？每次都不能控制射精？（手淫一分钟不到射精不算早泄）如果是则可诊断早泄。
早泄的病因目前尚不明确，负面的条件反射和阴茎高敏感性可能是早泄的致病因素，但这两个机制到目前为止尚未得到足够的实验支持。心理因素可能对早泄也有影响，例如紧张，抑郁和焦虑。
治疗早泄可以尝试采用一种叫“暂停和挤压”的行为治疗方法。使用这种方法时，男性在感到快要射精时需暂停性交，并按压阴茎顶端的后方。当快要射精的感觉消退后，男性可继续性交。
如果不行可以使用药物治疗，推荐盐酸达泊西汀片（必利劲）首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。使用频率为每24小时一次，可以在餐前或餐后服用。达泊西汀总有效率为98%。其副作用主要是轻度头痛、恶心，不过这些副作用都是暂时的，很快会消失。高血压、心脏患者也可服用。
还有其他一些方法治疗早泄，如使用外用局麻药，像利多卡因软膏或丁卡因软膏凝胶之类的。缺点时需要带套，容易造成快感下降。
平时可以带厚一点的套套，也起到一点降低敏感性的作用，目前市面上有延时套套，也可选择使用。
目前没有证据证明慢性前列腺炎会引发早泄，也没有证据表明包皮环切术可以改善早泄，先按我治疗慢性前列腺炎的方法把前列腺炎治好，改善排尿症状，然后放松心态，保持积极乐观，打消思想顾虑，相信自己一定能行，早泄很快也会随着改善。
以上药物如果需要购买，请告知我，给您开处方，平台可以送药上门，免去您买药奔波劳碌。
还有其他什么疑问，您可以继续咨询，尽量一次发过来，您只有一次提问机会了。
希望以上能帮助到您，祝您健康性福。
2019年03月27日
以上的药物都用过很长时间了，没有效果，还有其它别的药物或者方法吗
2019年03月27日
您好，感谢补充，由于您这是最后一次提问，我不知道是左氧氟沙星片（可乐必妥）+盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性前列腺炎治疗没有效果，还是盐酸达泊西汀片（必利劲）对治疗早泄没有效果，还是对这两种病都没有效果。我分开跟您说。
1、如果左氧氟沙星片（可乐必妥）+盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性前列腺炎治疗没有效果，建议您复查前列腺液常规，并做前列腺液培养+药敏，寻找有无特殊病原体引起前列腺炎，如支原体、衣原体等，特殊病原体需要用另外敏感的抗生素。温水坐浴可以改善部分慢性前列腺液的症状，您可以试一下，但注意时间不能太长，水温不能太高，时间十分钟左右，水温控制在40℃左右。
规律性生活可以改善前列腺炎症状，不要禁欲或过频性生活或手淫。
2、盐酸达泊西汀片（必利劲）对治疗早泄没有效果，目前临床数据提示达泊西汀（必利劲）总有效率为98%。很少出现效果不好的，请注意使用方法，性生活前1-3小时服用，必要时服用60mg。
希望以上能帮助到您，祝您早日康复。
1、如果左氧氟沙星片（可乐必妥）+盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性前列腺炎治疗没有效果，建议您复查前列腺液常规，并做前列腺液培养+药敏，寻找有无特殊病原体引起前列腺炎，如支原体、衣原体等，特殊病原体需要用另外敏感的抗生素。温水坐浴可以改善部分慢性前列腺液的症状，您可以试一下，但注意时间不能太长，水温不能太高，时间十分钟左右，水温控制在40℃左右。
规律性生活可以改善前列腺炎症状，不要禁欲或过频性生活或手淫。
2、盐酸达泊西汀片（必利劲）对治疗早泄没有效果，目前临床数据提示达泊西汀（必利劲）总有效率为98%。很少出现效果不好的，请注意使用方法，性生活前1-3小时服用，必要时服用60mg。
希望以上能帮助到您，祝您早日康复。
2019年03月27日
好的，马上开给您。
您好，给您开了14天的药，刚好一个疗程。吃完后建议您复查一个前列腺液常规，查看疗效。感谢您的信任，祝您早日康复。
