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你好，感谢你的信任。
仔细看了一下你提供的资料。中老年女性，有长期高脂血症，近期体检发现肝功能异常，是否有乏力，发热，食欲下降，腹胀腹痛等症状并不清楚。近2月内是否有服用药物的情况也未提及。所以在诊断方面只能给出一些可能性的判断。
首先考虑脂肪肝可能性最大，依据就是在肝功能异常的同时有血脂的异常。当然，还是需要进一步检查一下B超会更加的明确。
因为在肝功能的检查报告中谷氨酰转移酶升高显著，在临床上需要排查药物性肝病和胆道系统疾病可能。而胆道系统疾病多会走发热腹痛等明显症状，在你提供的描述中并未提及，应该是没有这方面的问题，所以你们当地的医生会觉得可能会和曾经的用药相关。但是这里需要指出，如果近2月内没有明确的用药史，也没有明显的消化道症状及中毒症状，这种程度的肝损伤一般不考虑药物性肝病。

此外，引起转氨酶升高的原因还有很多，你提供的基本资料有限，除了药物性肝病和脂肪肝外，还要考虑这些可能性
1、近期有过量喝酒者谷丙转氨酶也会上升。
2、病毒性肝炎这是引发转氨酶增高最普遍的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可造成转氨酶升高，你提供的检查中可见甲肝抗体阳性，建议外明确一下时哪种类型的抗体，如果为IgM抗体，翁需要考虑甲肝可能。
4、另外，急性软组织受损、剧烈运动、熬夜、过度疲劳，亦会有一过性转氨酶升高。

之前服用的保健品具体什么成分？需要根据具体成分考虑药物性可能。
至于自身免疫性肝病，你目前的病程不长，做了自身免疫性抗体均未阴性，没有诊断此类疾病的依据。
个人觉得脂肪肝的可能性很大，其他的肝损原因目前都缺乏证据，而且也没有出现相关的症状，无需多虑，

因为目前病因尚不明确，肝功能异常指标程度较轻微，不建议过早的药物干预。
建议你清淡饮食，充分休息，避免劳累、熬夜及剧烈运动，1-2周后再复查肝功能，爱你完善肝脏B超检查。

因为检查者有长期高脂血症，生活方式中的注意事项包括如下几方面：
①控制体重。②合理饮食：通过控制饮食总热量、控制碳水化合物（包括米、面）与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入。③立即戒酒；④适量运动：宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。⑤戒烟。高甘油三酯血症患者应戒烟。
还有什么疑问可以在追问中继续交流。
如果对我的解答满意，也可以在稍后的评价系统中给予肯定，谢谢。
祝健康！