您好,感谢您的信任和提问。
考虑诊断:支气管炎,过敏性鼻炎。
我的建议和意见如下。
1.咳嗽4天,有痰,流涕及鼻塞等鼻部症状明显,符合支气管炎,同时,由于这次感染,可以诱发和加重过敏性鼻炎。
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
目前宝宝的疾病时间还不是很长,考虑病毒感染的可能性大些。如目前流行呼吸道合胞病毒感染,就表现为咳嗽,流涕,咳痰,气喘为主,严重的可以导致肺炎。
3.建议您继续按照目前的治疗,如盐水清洗鼻腔,西替利嗪口服,雾化吸入(建议布地奈德雾化更好,一次一支,一天两次)。化痰药可以使用氨溴索口服液,一次2.5毫升,一天两次。
4.如果明天您继续这样治疗一天,宝宝症状未见明显好转,甚至加重,建议您去医院就诊,挂号儿童呼吸科,查一个血常规,支原体,呼吸道病毒。必要时拍个胸片,让医生用听诊器听一下肺部的情况,更加有助于判断病情。
5.家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,那么到时可以喝点苹果汁。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,也有利于病情恢复。
④充分休息,避免人多地方出入,如果家人有感冒,也需要注意治疗和隔离。
6.说说呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒 引发的一种急性感染性疾病。它可在全世界范围内引起呼吸道疾 病的季节性暴发,通常在冬季。它的临床表现因年 龄、健康状况以及感染为原发性还是继发性而异。
呼吸道合胞病毒感染一般病情较轻,通常表现为咳 嗽、鼻塞、流涕、喘息等呼吸道症状,部分患者可 出现发热、结膜炎、鼻窦炎和耳炎,严重者可导致 呼吸衰竭甚至死亡。它通常是一种自限性疾病,不会导致明显的长期肺部后遗症。
呼吸道合胞病毒感染容易感染的人群:
呼吸道合胞病毒可在所有年龄段人群引起急性呼吸 道疾病。它是1岁以下儿童发生下呼吸道感染的最 常见原因,也是5岁以下儿童因下呼吸道感染而就医的最常见原因。几乎所有儿童都会在2岁前感染呼吸道合胞病毒,再感染也较为常见。
伴有慢性肺部疾病、先天性心脏病或唐氏综合征的年幼早产儿、严重哮喘患者、免疫功能受损患者以 及老年人感染呼吸道合胞病毒后易引起重症下呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒感染的症状:
•呼吸道合胞病毒感染易引起毛细支气管炎和肺炎。2/3的患者可以出现发热甚至是39°C以上 的高热。
•轻症患者可仅表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、结 膜炎、咳嗽;
•中重症患者可表现为持续性干咳、发作性呼吸困 难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,可在数小 时内迅速加重;
•部分重症患者还可以出现低钠血症,在婴儿还可 以引起呼吸暂停。
呼吸道合胞病毒感染的预防和家庭护理:
呼吸道合胞病毒具有高度传染性,可通过直接接触及吸入含病毒的气溶胶传播。
•平时注意多饮水,保持生活作息规律。
•避免吸入香烟烟雾和其他烟雾导致呼吸道免疫功能下降,包括二手烟,三手烟。
•在呼吸道合胞病毒流行季节尤其是冬春季,避免到人流拥挤的公共场所。远离其他患病的成人和儿童。
在任何场合均应注意手卫生,经常用
肥皂和水来 清洗双手,尤其是有可能接触呼吸道合胞病毒污 染的物体时。
•对于呼吸道合胞病毒感染患者尽量单间隔离,在 打喷嚏、咳嗽时应注意遮挡。
以上是我的建议,希望能对您有所帮助。再次感谢您的付费和等待。