你好,你母亲有没有查过乙肝病毒DNA定量?从目前情况来看,肝炎诊断是非常明确的。处于乙肝小三阳的状态,但是并没有看到乙肝病毒的水平。不过我看转氨酶是明显升高的,估计现在病毒定量肯定也会非常高,而且病毒处于活动复制,也就是说目前肝脏处于慢性肝炎的状态。这种情况也是需要进行抗病毒治疗的。
现在另外一个问题就是在于,彩超发现肝脏里面有一个高回声的结节,根据彩超上的形态血流情况,初步考虑是良性血管瘤。不过,这也只是根据彩超结果来初步的判断,谁都不能100%的保证一定是良性血管瘤,或者一定是不好的恶性肿瘤。鉴于患者有乙肝病史,因为乙肝肝炎感染一般被认为是原发性肝癌的危险因素之一,所以对于有肝炎和肝硬化的患者,如果肝脏里面出现结节占位的话,一定要谨慎对待,充分排除恶性肿瘤的可能,也就是说最好排除一下,肝癌的情况。毕竟我们之前也碰到过不典型的小肝癌,很容易跟血管瘤相混淆。
我个人目前的意见是,因为现在才招上来看,还是非常的小,甲胎蛋白也是正常的,所以初步考虑血管瘤的可能性最大,但是也不能掉以轻心。建议最好过三周到一个月再复查一次,看看这个结节有没有继续变大,如果有增大的趋势,那么还是要高度警惕恶性肝癌的,而且如果增大的话,那么就要进一步做增强磁共振来明确了。当然如果观察下来大小没有任何变化,那么考虑还是良性血管瘤的可能,后续就是继续密切观察,定期做彩超看大小就可以了。
现在最好先去抽血查一下乙肝病毒DNA定量,如果定量是明显升高的,那么就要考虑进行抗病毒治疗了。
希望我的回答对你有帮助,谢谢。