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您好，感谢您的信任。
您的病情及彩超检查，我已经看过，初步诊断为左肾结石，左肾积水或囊肿。肾脏结石大小约0.9厘米，肾脏里的无回声区大概为1.4×0.7厘米，这个无回声区是不是肾积水？需要看结石所在的位置，如果结石堵住了输尿管，应该考虑肾积水。但是我看彩超描述的意思，结石并没有堵住输尿管。如果不是结石引起的肾积水，那么有可能是肾囊肿，或者输尿管狭窄引起的肾盂扩张。因此，单从这一张彩超单来看，并不能完全确定诊断，进一步做CT或造影来帮助诊断。即便是有肾积水，而且这个积水还是比较轻的。腰部发胀和这个肾无回声区的关系不是太大，如果是肾脏引起的，用手锤几下是不会减轻的。这个肾盂积水和早晨憋尿的应该没关系，憋尿引起的肾盂积水应该同时合并输尿管扩张。
治疗建议：进一步检查CT，静脉尿路造影或者CT尿路三维成像（CTU），才能明确诊断。
生活建议：目前积水比较少，应该不会引起腰痛，对肾脏的损害也不大，不要担心。
希望对您有所帮助。

您的分析是正确的，囊肿的生长是很缓慢的，4个月之前没有囊肿，所以现在应该不是囊肿。
我看到以前您的彩超检查肾脏里是有多个结石的，那么现在有肾脏积水，我们就要分析一下肾脏产生积水的原因。首先就该考虑是结石引起的，第二次检查超声提示输尿管无扩张，彩超的检查有时候会有误差，最好是能通过CT检查来查找肾积水的原因。正常情况下，尿液只能从肾脏进入到膀胱，憋尿以后一般不会产生肾积水，因为膀胱和输尿管开口的位置会形成一个抗反流的机制，只有长期的慢性尿潴留才能够破坏这个抗反流机制，抗反流机制受到破坏以后，先是输尿管慢慢的扩张，最后才引起双侧的肾积水。这种情况多见于老年男性前列腺增生以后引起的慢性尿潴留。对于您这个年龄，早晨憋尿是不会引起肾积水的。
综上所述，您的肾积水，要考虑是结石引起的，可以做双侧输尿管CT，明确一下。