2019年03月27日
第1次提问
大夫你好,我是18岁男,咳嗽两天了,咳嗽的不多。在咳嗽前五天有胃肠型感冒,拉肚子成水样,后来过了两天正常了。最近嗓子有痰 ,也流鼻涕,早上的痰是绿色的 ,平时是透明的痰。早上醒来痰量大,平时不多。目前除了咳嗽喉咙溃疡了,前几天扁桃体咽唾沫会疼,今天已经好转了,还感觉鼻子不通气。 不胸痛胸闷,也没有发烧过。 还没做过检查,用药就是吃过蒲地蓝口服液、念慈庵川贝枇杷膏,症状没有缓解 。平时没有胃病 ,但是有肠胃炎。有过敏性鼻炎,但对花粉和油烟刺激物不过敏 ,不吸烟,生活作息没那么规律。请问大夫我现在这种情况怎么用药,有输液的必要吗?
2019年03月27日
赵国伟医生
你好!感谢信任!
根据你表现,前期胃肠型感冒,后鼻塞流鼻涕咳嗽,考虑为病毒性上呼吸道感染。
病毒性上呼吸道感染只要不并发肺炎等并发症,积极治疗,大约1周左右症状可以缓解;
目前应注意注意休息不熬夜、多饮温水,每天保证1500ml以上,外出注意保暖,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,白天室内注意通风换气。
根据你现在的表现可以应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方氨酚烷胺胶囊,服药可以较轻症状,缩短病程;咳嗽咯痰可以口服盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗;
要注意观察体温,如果体温超过38.5,可以临时口服对乙酰氨基酚片退热治疗,不超过不要吃,复方氨酚烷胺胶囊也有轻微退热作用一般的低热是可以退下来的;
上呼吸道感染初期大多是病毒感染,不需要应用抗生素,也不需要输液治疗;如果并发咳嗽咳黄痰等气管炎症状或者化脓性扁桃体炎等细菌感染的情况,就需要应用抗生素抗感染治疗,但最好查血分析后决定是否应用抗生素,如果没有药物过敏,可以应用阿莫西林胶囊抗感染治疗。
最后要注意,如果起病后2~4天病情进一步加重,或在疾病恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰,甚至呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征,就需要查胸片或者胸部ct,查看有没有并发肺炎等并发症。
祝早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,