家长您好,抱歉久等,因为今天病房工作比较忙碌,未能及时回复,请谅解!
根据您的描述,孩子的爸爸带孩子到北京儿童医院就诊,拍摄胸片检查提示肺炎,建议治疗后复查。血常规提示白细胞13.7,中性粒细胞占28.9%,是酸性粒细胞占6.6%,血红蛋白171,小板313,c反应蛋白10。
综合您三次提供的信息和相关检查结果,目前诊断新生儿肺炎要明确,治疗方案上建议如下,供您参考:
1.孩子病程长,口服抗生素效果不明显,结合孩子年龄小、抵抗力弱,病情变化会相对比较快,建议静脉使用抗生素,如果当地医院新生儿科有床位,最好是让孩子住院治疗。因为部分抗生素根据其半衰期,最好是能够12小时或8小时应用一次,而在门诊静脉输液治疗往往达不到上述标准,因而可能会影响效果。
2.因为孩子目前尚属于新生儿,病情变化比较快,家长有时候往往无法正确估计孩子的病情严重程度,从这个角度来讲,也是建议孩子住院,便于密切观察和治疗。
3.因为孩子年龄小,肺部的感染往往容易扩散,相对比较容易引起脓毒症、颅内感染等其他部位的感染性疾病,需要进一步排查。孩子目前存在肺炎,也需要化验痰培养等检查,寻找可能的病原菌。
4.血常规化验提示嗜酸性粒细胞比例偏高,考虑孩子咳嗽有过敏性因素的参与,因为孩子年龄比较小,无法使用一些抗过敏药物。建议定期复查血常规。如果孩子是母乳喂养,妈妈需要忌口高蛋白饮食,一般来说八大物质容易过敏,如牛奶,鸡蛋,大豆,小麦,花生,坚果,贝壳类,鱼虾等。但具体过敏物质因人而异,所以还需要观察妈妈饮食与孩子咳嗽之间的关系,如果哪种可疑食物会引起或加重咳嗽,建议暂停进食该种可疑食物。