2019年03月27日
第1次提问
医生我昨天就问过你了的 我查了一下百度 脸上有过敏的现象,眼睛还红,这会不会是红斑狼疮肾炎阿?我好怕 脸上也痒 我尿酸也很高 我明天去做尿检

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2019年03月27日
陈志达医生
感谢提问。早上比较忙,稍微晚一点详细回复您。
2019年03月27日
陈志达医生
典型的狼疮表现是蝶形红斑,确诊狼疮一定要完善抗核抗体检查,如果考虑红斑狼疮等免疫系统相关的疾病,抗核抗体指标里面会有异常。同时狼疮性肾炎就是红斑狼疮累及肾脏,出现蛋白尿、肾功能下降等情况。
2019年03月27日
第2次提问
根据现在的做了的检查 我现在的样子像不像
2019年03月27日
陈志达医生
红斑狼疮诊断依据11项,至少要满足4项才能诊断红斑狼疮。
一、蝶形红斑或盘状红斑,遍及颈部的扁平和高处皮肤孤立性红斑,常不累及于鼻唇沟部位。盘状红斑隆起红斑上覆有角质脱屑和毛囊损害,病灶可有皮肤萎缩。
二、光敏感或溶血性贫血,日光照射引起皮肤过敏。
三、口腔内膜溃疡,口腔或鼻咽部无痛性溃疡
四,非畸形关节炎或多关节痛,非畸形性关节炎累积两个或两个以上的周围关节,特征为关节肿痛和渗液。
五,胸膜炎或心包炎,
六,癫痫或精神症状,
七、蛋白尿,管型尿或血尿,蛋白尿大于0.5克每dl或+++,
八、白细胞少于4*109/L或血小板小于100*109/L。
九、荧光抗核抗体阳性,
十,抗酸DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性。
十一、抗SM抗体阳性。
就目前来说,因为很多检查都没有做,诊断标准是打不上的。
第3次提问
我这个是蝶形斑吗 我做的血常规没有贫血 那个尿酸高是关节炎吗
2019年03月27日
陈志达医生
不像典型的蝶形红斑。11条诊断标准需要综合考虑,并且一定要有抗核抗体的指标异常才能考虑红斑狼疮。尿酸稍微高一些,没有那么可怕。主要还是从饮食方面的严格控制,血尿酸可以明显的下降的,不用太过于担心。

TA的问答

症状及患病时长:血肌酐突然升高。35岁,身高183cm,体重96kg。两年前体检发现肌酐110,之后每隔三个月验一次肾功能。最近两年肌酐一直在100-110波动。 昨天因为尿频去浙一之江院区查前列腺炎,顺便查了肾功能和尿常规。结果昨天肌酐突然升到142,尿常规正常。本人除了尿频没有感觉其它不适。 今天复查,肌酐130。肾脏彩超正常。医生说先观察一个月再复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想请医生看下我的报告,想问问突然升高的原因,以及这种情况需要做腰穿检查吗? 症状及患病时长:两年多了 就医及用药情况:厄贝沙坦和宝盛康 需要解答的问题:陈医生你好,前四张是我今天的检查结果,我之前有询问过你,不知道你还能不能我之前的记录,最后一张是我这两年的体检数据,我想问下我现在的症状是有好转吗,病情是怎么样的程度,需要穿刺吗? 症状及患病时长: 爷爷73岁,有糖尿病十年病史,一年多前因为肌酐指标高至三百,检查出慢性肾衰竭,另外有高血压,痛风(很久没有犯过了)。吃了利格利汀一年多,一直没查过血糖,前两天早晨查空腹血糖接近16,老家医生建议吃利格列汀的同时每天多吃两颗阿卡波糖 就医及用药情况: 利格列汀,复方α酮酸,碳片 需要解答的问题:可不可以为了降低血糖同时吃利格列汀和阿卡波糖,剂量有没有问题?或者有什么其他方法降低血糖你好,我糖尿病15年了症状及患病时长:一天 就医及用药情况,老人体检查出来尿常规有问题 需要解答的问题:她常年服用他汀,心脏支架术后用双抗,高血压糖尿病用药。请问尿常规异常的具体原因及如何治疗?