2019年03月26日
第1次提问
您好医生!我女儿三岁三个月,四五天前开始偶尔叫肚子不舒服,每天拉一次大便,颜色比平时要黄一些,比较稀,但也成形,水一冲就散那种,连续几天都是这样的大便,昨天在学校吃了稀饭、奶、馒头后老师说就吐了很多,然后因为精神状态好,所以还是继续上学,后来老师说拉了一次水样便便,我就买了丁桂儿肚脐贴和妈咪爱去学校让老师给贴和吃,回来也没在呕吐和拉,精神状态一直都特别好,今天早上起来又说肚子不舒服,带去一个诊所看了开了头孢咀嚼片和小儿醒脾颗粒,后来孩子说肚子没有肚子不舒服,就带着药送到学校去上课去了,中午老师喂了药,回来后反应白天没什么不舒服,老师说中午吃了烧白(肉),晚上放学前吃了炒饭!放学回来后也很兴奋,一直在小区玩,没有异常,晚上回来吃了点馒头,睡前喝了150的奶,然后吃了头孢咀嚼片和易坦静还有妈咪爱,因为这几天还会偶尔咳两声,睡觉时比较明显,不多!但是刚吃完药就说肚子非常不舒服,然后一下子吐了很多,估计白天吃的东西全吐出来了!我就想问下医生这是什么情况?除了偶尔喊肚子不舒服外,精神状态都特别好,只拉了一次水样便!需要吃抗生素吗?还要吃什么药呢?谢谢🙏
2019年03月26日
第2次提问
补充:昨晚回来我喂了点猴耳环颗粒,还有妈咪爱,今天早上拉了一次粑粑,还是黄色,不算干,但也不算水样便!老师说昨天在学校拉的水样便有点灰白色!
2019年03月26日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您提供的情况我已经了解了。根据您提供的情况来看。宝宝近几天应该是有咳嗽,同时胃肠道功能不是很好,有呕吐有稀便。目前考虑应该是呼吸道感染,同时合并胃肠道功能紊乱了。
因为无法查体,目前不能明确宝宝是上呼吸道还是下呼吸道感染,但是如果根据您描述,宝宝咳嗽并不是很重,只是偶尔的咳嗽,那应该是上呼吸道,上呼吸道的感染,绝大部分都是病毒感染多见的,有自限性,对症治疗即可,不一定要用消炎药的。需要去医院化验血分析,看看是否有明确的细菌感染,再决定用消炎药。否则对症治疗即可。如果宝宝咳嗽有痰,而且是黄痰或者是鼻涕是黄鼻涕,那根据经验这种情况下是可以用消炎药的。另外,可以继续用易坦静,来稀释痰液。此外一定要多喝水,室内环境保持湿润,有助于湿化气道减轻咳嗽。

呼吸道感染常常会伴随胃肠道的功能紊乱,出现恶心,呕吐,腹泻,消化不良等等症状。
宝宝近几天,消化道的症状时好时坏,主要还是与感染之后引起的肠道功能,没有完全恢复有关系。
目前如果宝宝以呕吐为主,接下来仍然有呕吐的话,建议您可以给宝宝口服维生素b6,每次半片,有止吐的作用。

另外可以给宝宝服用益生菌,有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。益生菌一般建议用含有双歧杆菌或者是乳酸杆菌的三联或者是四联的益生菌。比如说金双歧,思联康,培菲康等等,40度以下的温开水冲服。如果宝宝大便次数增多,妈咪爱效果不好的话建议换前面的这一类益生菌。

如果宝宝呕吐次数多,而同时进食量又少的情况下,会引起脱水和电解质紊乱,所以一定要注意补液治疗,补液也是最关键的。可以给宝宝喝口服补液盐来预防治疗脱水同时补充电解质。如果家里没有补液盐的话,可以先喝点淡盐水。

以上这些药物,都是在宝宝能口服进去药的情况之下,如果宝宝药都喂不进去,频繁的呕吐,建议及时带宝宝去医院进行补液治疗。

饮食方面也是要注意的。饮食尽量以吃流质或半流质的食物为主,避免吃过多凉的,避免吃得过多过杂。而且,将喂养间隔拉长,减轻胃肠道负担。比如说可以将进食的时间,由原来的4个小时左右,延长为5~6个小时,这样在一定程度上可以减轻呕吐的症状。

目前宝宝精神状态好的话可以动态观察。可以口服益生菌调节肠道功能。如果继续呕吐,按照前面的原则来给宝宝口服维生素b6和饮食护理。肚脐贴可以继续贴。宝宝的腹部一定要注意保暖,脚底也不能着凉,一定要穿袜子。

以上建议供您参考 ,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。
2019年03月27日
第3次提问
医生,这是今天血常规的结果,是细菌感染吧?吃什么药好点呢?今天大便已经不稀了,成形的,颜色正常!昨晚吃的头孢咀嚼片和醒脾颗粒还有妈咪爱!继续吃吗?

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2019年03月27日
邱锐琴医生
您好,家长,感谢您的认可与好评。您上传的宝宝的血分析我已经看到了,白细胞计数略微增高与中性粒细胞比例增高为主,根据宝宝目前的年龄来看,的确提示可能有细菌感染,这样的话消炎药可以继续用,用三天之后可以复查血分析,同时结合宝宝的症状,如果已经没有异常的症状和表现,化验血分析已经正常就可以停药。如果宝宝仍然有症状,可以继续用药。一般支气管炎疗程,可以到一周。

消炎药您可以继续用目前的头孢。宝宝的大便性状今天恢复正常,但是,妈咪爱还是建议可以继续口服,直到观察两天宝宝的大便情况完全稳定正常,再停用益生菌。益生菌用的时候一定要与消炎药隔开至少一个小时。

醒脾颗粒其实可以不用的。
祝宝宝早日恢复。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液