1.你好,我上次也和你说过,根据我国的
乙肝防治指南,抗病毒治疗的适应症主要根据血清HBV DNA 水平、血清ALT 和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。抗病毒治疗的适应症需同时满足以下条件:抗乙肝病毒治疗的适应症需同时满足以下条件:(1)HBV DNA 水平:HBeAg 阳性患者,HBV DNA ≥20 000 IU/mL;HBeAg 阴性患者,HBV DNA ≥2000 IU/mL;(2)谷丙转氨酶(ALT)水平:一般要求ALT 持续升高≥2倍正常上限。
你弟弟的情况,肝功能异常已经有段时间了,而且护肝治疗后肝功能仍然没有恢复正常反而有反弹。我的建议是需要抗病毒治疗了。
但是抗病毒治疗必须要患者本人愿意接受才性,如果他不愿意,那么只能继续护肝治疗。
2.干呕可以是因为肝功能异常引起的。而不是干呕引起转氨酶升高。
3.抗病毒治疗起效有个过程,在病毒降到阴性之前,还是需要护肝治疗来控制转氨酶,期间转氨酶有波动的可能,影响因素包括乙肝病毒的下降速度,个体的免疫力,有无劳累等等,具体几率无法预测。不是一定会反弹。等乙肝病毒降到阴性后,大多数病人肝功能就稳定下来了。
4.抗病毒治疗每个人的疗效是不同的,有的人可以停药,大多数人需要比较长时间用药,无法预测一个人吃多久可以停药。
5.淋巴结和转氨酶升高应该没有直接联系。
6.我不太清楚高考体检的具体要求,这个还是问班主任更清楚。
7.目前的抗病毒药绝大多数患者吃了以后都没有明显的副作用,对以后的生活工作学习是没有特别的负面影响的。个别人体质特殊,对药物可能有反应。