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您好！非常抱歉，没有能及时回复您的咨询。

我看了您提供的资料，你的主要问题是刷牙的时候牙龈出血。发现颈部有一些小的淋巴结，这些淋巴结，在三次颈部超声检查过程中，似乎有增大的趋势。此外，您还有有可疑的“盗汗”。

上面这些情况，总体来说都没有太大的问题，所以您不用太担心。下面就上述这些问题，一一为您分析。

首先说牙龈出血的问题。单纯的牙龈出血，更多是口腔局部的因素导致的，比如牙龈炎，牙石，牙周炎等等。您可以先加强漱口，观察一下是否有好转。如果持续没有好转，建议进一步到口腔科就诊。

血液系统疾病导致的出血，常常是自发性的出血，或是出血以后难以自止，除了牙龈出血以外，还常常会出现鼻出血，打针或是穿刺部位的出血或渗血不止，以及皮肤粘膜的出血点一般等等。如果出现了上述这些出血的表现，就建议您及时到医院做进一步的检查，主要包括血常规和凝血功能，来除外血液系统疾病。

其次，说一下您淋巴结的问题。第1次的淋巴结超声淋巴结的大小分别是6×2毫米和7×3毫米，第2次的淋巴结超声，淋巴结的大小是12×5毫米，第3次的淋巴结超声淋巴结的大小分别是22.6×6.7毫米，21.8×5.6毫米。关于这些淋巴结以下几点建议，供您参考：
（1）这些淋巴结都非常小，短径大多数在0.5厘米左右，淋巴结的长径和短径的比值大于2:1，对于这种细长条索状的小淋巴结，一般考虑是淋巴结炎，形成的原因常常是既往上呼吸道感染。呼吸道感染时，病原微生物入侵，可以引起邻近区域的淋巴结肿大，淋巴结肿大的目的是为了拦截病原微生物的入侵，这是机体的一种正常免疫防御机制。
（2）虽然三次的淋巴结超声，淋巴结的大小有一种增大的趋势，但这些淋巴结的尺寸都还在淋巴结炎的可接受范围之内，我认为这种所谓的增大是没有意义的，可能和检查者以及检查仪器有一定的关系。
（3）对于这些淋巴结，只要没有明显的红肿疼痛，没有明显的发热，我认为是不需要做特殊处理的。用手触摸，只要这些淋巴结的短径不超过一厘米，就可以继续观察下去。另外，这些淋巴结属于一种慢性淋巴结炎，所以消退会比较缓慢，有时可以持续很长的时间。

关于您所担心的盗汗的问题。实际上您所描述的夜间出汗，并不属于严格意义上的盗汗。我们所说的盗汗，严格意义上说，是指夜间出汗，程度比较严重，以至于需要更换睡衣或是寝具。另外，盗汗的本质是夜间发热，您可以关注一下自己的体温，比如傍晚或是睡前，只要下午傍晚的体温不超过37.5摄氏度，一般就没有什么问题。

您提供的检查单是腹部超声，针对肝脏的几个问题：

1.肝脏的小血管瘤一般是不需要特殊处理的，
2.肝内胆管结石，建议您进一步咨询消化内科或是肝胆外科，看是不是有特殊的处理措施。
3.由这张报告单，看不出肝功能的问题，肝功能检查需要抽血化验。

超声报告所显示的这些淋巴结都非常小，我认为进一步检查，包括活检的必要性都不是太大。特别小的淋巴结，一方面活检有一定的难度，另外一方面即便切取，大多数也没有太大的临床意义。

对于淋巴结，您需要掌握的是，如果淋巴结出现无痛性、进行性增大（这种增大，是用手触摸），就需要及时到医院做进一步的检查。

儿童颈部淋巴结炎挺常见的，大多数是由于既往上呼吸道病毒感染导致的。一般不需要做特殊处理。

但我看您提供的超声报告中，这些淋巴结的短径有一些偏大，两个淋巴结的短径都是一厘米，所以建议隔一段时间（比如一个月）再去复查一下。

当然，超声报告所测量的淋巴结大小和实际查体会有一些出入。临床上一般是以查体为准，如果医生已经摸过这些淋巴结，觉得问题不大，那么观察也是可以的。